胸中段食管癌术后放疗临床疗效分析.docVIP

????摘要：目的分析胸中段食管癌术后放疗疗效及影响预后的因素。方法回顾分析37例胸中段食管癌术后放疗的生存率、治疗失败部位和影响预后的因素。结果全组1、3、5年生存率分别为70.2%、34.4%、21.4%，中位生存时间23个月。T1+T2、T3期的1、3、5年生存率分别为81.8%、63.6%、42.4%和65.2%、21.7%、8.7%(P=0.046)。N0期和N1期的1、3、5年生存率分别为75.9%、33.7%、24.1%和50.0%、37.5%、18.8%(P=0.644)。II期和III期的1、3、5年生存率分别为73.3%、35.6%、25.4%和57.1%、28.6%、14.3%(P=0.457)。术后放疗失败以血行转移为主，其次为纵隔和锁骨上淋巴结转移。结论对术后分期为T3-4期及有淋巴结转移的胸中段食管癌患者行术后预防性放疗，可提高生存率。????关键词：食管肿瘤；放射疗法；预后Abstract:Objective?To?evaluate?the?efficacy?of?postoperative?radiotherapy?for?middle?thoracic?esophageal?carcinoma?and?identifyprognostic?factors?for?such?patients.Methods?Thirty-seven?patients?underwent?radiotherapy?for?middle?thoracic?esophagealcarcinoma?after?radical?esophagectomy?from?October?2004?to?November?2007?in?our?hospital.The?survival?rate,failure?reason?andprognosis-influencing?factors?were?analyzed.Results?The?overall?1-and?3-year?survival?rate?was?70.2%and?34.4%,respectively.The?median?survival?time?was?23?months.The?1-and?3-year?survival?rate?of?patients?in?stages?T1+T2?and?T3?was?81.8%and?63.6%,and?65.2%and?21.7%,respectively(P=0.046).The?1-and?3-year?survival?rate?of?patients?in?stages?N0?and?N1?was?75.9%and?33.7%,and?50.0%and?37.5%,respectively(P=0.644).The?1-and?3-year?survival?rate?of?patients?in?stages?II?and?III?was?73.3%and?35.6%,and?57.1%and?28.6%,respectively(P=0.457).Distant?metastases?was?the?most?common?treatment?failure?reason,followed?by?localrecurrence.Conclusion?Postoperative?radiotherapy?should?be?performed?for?patients?in?stage?T3-4?disease?or?with?lymph?nodemetastasis.Key?words:Esophageal?Neoplasms;Radiotherapy;Prognosis??????胸中段食管癌首选手术切除，术后复发和转移是治疗失败的主要原因，而术后放疗是提高疗效的有效方法之一。本文通过回顾分析我科2004年10月-2007年11月收治的37例胸中段食管癌术后放疗患者，对总生存率、局部复发、转移原因及相关因素进行评估分析。????对象和方法1临床资料　2004年10月-2007年11月收治的符合入组条件的患者37例，其中男性30例，女性7例；中位年龄57(42-70)岁。肿瘤中位长度4(1.5-6)cm。术后病理鳞癌35例，腺癌1例，小细胞癌1例。按2002年UICC食管癌TNM分期标准为T1期1例，T2期10例，T3期23例，T4期3例，N0期29例，N1期8例；IIa期27例(T2N0M08例，T3N0M0?19例)，IIb期3例(T1N1M0?1例，T2N1M0?2例)，III期7例(T3N1M0?4例，T4N0M02例，T4N1M0?1例)。纳入标准：年龄≤7