农村初中问题学生家庭因素研究课题立项申报书.doc

编号 ? 立项申报书 ? ? 学 科 分 类__________________ 课 题 名 称__ 课 题 人_______ 课 题 组 成 员____ 主持人单位________ 申 请 日 期_________ ? ? 驻马店市基础教学研究室制填 表 说 明 ? 一、本表须经课题主持人所在单位和教研室审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后，方可上报。 二、封面左上方代码框申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。每项课题主持人一般为1人；主要参与者不包括课题主持人，至少1人，最多6人。 三、本表报送一式3份，请用A4纸打印、复印，于左侧装订成册。同时，须提供本表的电子版1份。 四、请用钢笔或电脑打印，准确如实填写各项内容，书写要清晰、工整。 五、研究室通信地址： 邮政编码： 联系人： 电话：03-2996906 E-mail：3680881@ ? 课题名称 ? 主持人 姓 名 ? 政治面貌 ? 性别 ? 年龄 ? 行政职务 ? 专业职称 ? 学科专业 ?英语 学历 工作单位通讯地址 邮政编码 ? 固定电话E-mail 2226092199@ 移动电话 主 要 参 与 者 姓 名 性别 年龄 专业职称 学历 工作单位 男 39 中学高级 政治? 本科 驻马店市十六中 ? 刘宗鹏? 男? 39? 中学一级 英语 本科 驻马店市十六中 ? 刘 慧? 女? 25? 中学二级 英语? 本科 驻马店市十六中 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 预 期 成 果A．专著 B.研究报告 C.论文 起止时间 ?一、基本情况 ?二、课题设计论证 本课题研究的理论意义和实意义本课题研究概况及趋势，本课题的基本内容预计突破难。预计突破难? 三、课题研究程序 本课题研究方法、途径课题具体实施步骤研究工作的资料准备情况。 课题人单位意见 ? ?? ? 负责人签字： 年 月 日 教研室意见 ??? 负责人签字： 年 月 日 基 础教 研室 审核 意见 ? 专家小组负责人签字： 年 月 日 年 月 日 4