股骨骨折健康宣教.ppt

有废用综合征的危险 向病人及家属反复讲解废用综合征的不良后果，使之积极锻炼。 计划并实施功能锻炼 经常与病人沟通，帮助树立战胜疾病、争取最大程度地恢复现有肢体功能的信心。 效果评价：病人无肢体畸形。掌握康复训练及预防畸形的方法。 6.有皮肤受损的危险 相关因素：与长期卧床皮肤受压，活动障碍有关 宣教目标：病人未发生皮肤损伤，病人及家属熟知造成皮肤损伤的危险因素，掌握皮肤自护方法 。 有皮肤受损的危险 预防压疮，使用气垫床；防止组织长时间受压，每2～3小时翻身一次；改善营养、循环状况；加强观察，查看受压皮肤颜色，触摸质地。 保持床铺的平整、清洁、干燥、 保持皮肤的清洁和完整，注意保护骨突部位，定时对受压的骨突部位进行按摩 。 预防抓伤，勤剪指甲，向病人解释正常愈合之中的切口皮肤可有痒感应避免搔抓。 指导病人及家属正确使用便器， 皮肤一旦擦伤，应尽力保护创面，促进愈合。 效果评价：病人掌握预防皮肤损伤的方法，未出现皮肤损伤 7.有肢体血液循环障碍的可能 相关因素：与骨折、局部受压有关 宣教目标：下肢血液循环得到重点观察；一旦出现血液循环障碍能得到及时处理。 有肢体血液循环障碍的可能 床头交接班，密切观察下肢肢端皮肤颜色、温度、毛细血管充盈度、脉搏、及有无被动牵拉趾痛等。 采用预防性措施，以避免血液循环障碍 1.受伤手术肢体局部制动，避免继发出血或加重损伤；2.抬高术肢15°～30°，以利静脉血、淋巴液回液，3.听取病人对术肢疼痛、麻木等的倾诉，及时调整伤口敷料的松紧度。 一旦出现血液循环障碍及时处理，禁止按摩、热敷缺血肢体。 效果评价 ：病人的肢体血液循环良好，未出现障碍。 8.潜在并发症 相关因素：与卧床时间长，机体功能退化有关 宣教目标：病人未发生或少发生并发症；一旦出现并发症能得到及时控制 并发症 低血容量性休克 感染（切口、肺部、泌尿系感染） 血栓形成 便秘 肌肉萎缩、关节僵硬 9.知识缺乏 相关因素：缺乏有关饮食及功能锻炼的知识 宣教目标：患者及家属明白饮食及功能锻炼的重要性，掌握饮食及功能锻炼的方法并能主动进行康复训练。 (1)食疗 早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，治疗以活血化瘀，行气消散为主。饮食以清淡为主，忌食酸辣、燥热、油腻，如田七瘦肉汤、木耳瘦肉汤、 薏米斑鱼汤、西洋菜汤等 中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食宜清补、接骨续筋之品，如骨头汤、冬菇鸡汤等 后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长， 饮食宜补肝肾、壮筋骨之品，如老母鸡汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼、杜仲川断煲猪尾汤等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。 早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床为主不负重，练习患肢股四头肌的等长舒缩 ，同时练习踝关节背伸，避免足下垂。 (2)锻炼 中期功能锻炼：（7-28天） 指导患者进行膝关节伸展练习， 可在膝下垫枕，逐步加高。 未骨性愈合，严禁直腿抬高。 遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼 活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大 指导患者掌握正确的行走方法。 后期功能锻炼：（4-6周）逐渐过渡至部分负重行走，告知患者锻炼方法。 效果评价： 患者及家属掌握饮食及功能锻炼的方法并能主动进行康复训练。 谢谢！ 股骨骨折的健康宣教 博罗县人民医院外三科 张文慧 概述 股骨是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨。 分类 股骨粗隆骨折 股骨干骨折 股骨颈骨折 病因 1.股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间接暴力所致。 2.因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形，旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童 临床表现 骨折部疼痛比较剧烈、压痛、 胀肿、畸形和骨摩擦音 和肢体短缩功能障碍非常显著， 有的局部可出现大血肿， 皮肤剥脱和开放伤及出血。 X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。 治疗方案 非手术治疗 01 小夹板、石膏、 支具固定法 02 悬吊皮牵引法 03 水平皮牵引法 04 骨牵引法 非手术治疗 牵引的护理 牵引 的护理 定期测量下肢长度 保持有效牵引 骨牵引针孔初每日消毒 注意患肢体的末梢血运 预防腓总神经的损伤 小儿悬吊牵引的护理： 应经常检查两足的血液循环和感觉有无异常，以防止并发症，随时触摸患儿足部的温度及足背动脉的搏动，观察足趾的颜色，注意倾听小儿的主诉，不能随意增、减牵引重量，在牵引过程中，要定时测量肢体长度和进行床旁X线检查，了解牵引重量是否合适。 （1）保持有效的牵引抬高床位，以产生反牵引力 （2）定期测量下肢的长度和力线，以免造成过