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是否人人都需要补钙 人体自身功能不能制造钙。而钙不仅对于骨骼重要，而且对于维持心脏、肌肉、神经功能的正常，以及血液的正常凝结和一些酶的组成、功能都是不可缺少的。 而且我们每天都会在尿液、粪便、汗液中损失一些钙。这些损失必须通过食物中摄入的钙来弥补。如果食物中补充的钙不够，人体就从骨骼中动员钙出来补足。因而降低骨骼中钙质储备，形成骨钙的流失。 人体的钙99%存在于骨骼中，确保骨内有足够的钙储备就能预防骨质疏松。 骨质疏松症俱乐部 缺钙造成的骨丢失，补钙后的恢复需要漫长的时间。尤其在绝经后需要的是维持终身的补钙。 中老年妇女一天应摄入钙1000-1200mg 每日从膳食中获取约300-500mg 每日应另外补钙600-800mg 骨质疏松症俱乐部 钙多的食物 豆制品、奶及奶制品、鱼 每100克食物中的含量（毫克） 骨质疏松症俱乐部 每天接受15分钟的日光，已经足够 绝经后妇女，至少半小时，可以选择室外散步、体育锻炼、日光浴等方式 避免在太阳光下暴晒 注意保护眼睛，备有色眼镜 骨质疏松症俱乐部 缓解疼痛, 增强身体 活动能力 运动 减少骨量丢失 降低骨折危险 体育运动对于脊柱骨质疏松的重要性 骨质疏松症俱乐部 宜选择符合其生理特点和运动能力的有氧运动.如快走,慢跑,甲老年健美操,体育舞蹈及门球,太极拳和广播体操等 体育运动对于脊柱骨质疏松的重要性 骨质疏松症俱乐部 办公一族的锻炼 骨质疏松症俱乐部 办公一族的锻炼 骨质疏松症俱乐部 防治骨质疏松药物 抑制骨吸收 促进骨形成 其它药物 的药物 的药物 双膦酸盐 氟制剂 钙、维生素D SERMS PTH 维生素K 降钙素 锶盐 雌激素 中药等 骨质疏松症俱乐部 防治骨质疏松药物 抑制骨吸收 促进骨形成 其它药物 的药物 的药物 ? 双膦酸盐 氟制剂 ? 钙、维生素D ? SERMS PTH 维生素K ? 降钙素 锶盐 ? 雌激素 中药等 骨质疏松症俱乐部 腕部 (Colles’骨折) 危险的信号！ 骨质疏松症俱乐部 髋部骨折 骨质疏松症俱乐部 股骨颈骨折 粗隆下骨折 粗隆间骨折 60-70岁 70-80岁 三种髋部骨折 骨质疏松症俱乐部 三种髋部骨折 骨质疏松症俱乐部 髋部骨折病人随访资料 2806名髋部骨折病人随访6年 6个月内：18% (32例)死亡 6个月后：49% 能自己穿衣 15% 能独立行走 74% 能用拐杖行走 8% 能上楼 6% 能走1.5里路 骨质疏松症俱乐部 椎骨骨折（最常见） 骨质疏松症俱乐部 椎骨骨折（最常见） 骨质疏松症俱乐部 椎骨骨折（最常见） 正常 凹面畸形 楔形 压缩性骨折 骨质疏松症俱乐部 椎骨骨折（最常见） 骨质疏松症俱乐部 椎骨骨折的临床影响 年龄66岁 年龄75岁 疼痛 身高减少 驼背 活动受限 限制性肺疾病 腹部情况发生改变 心理症状 骨质疏松症俱乐部 75+岁，驼背 髋部骨折 危险增加 55+岁 绝经后 脊椎骨折危险增加 正常脊柱 驼背的脊柱 50岁 围绝经期 Reproduced with permission from MarketForce 椎骨骨折的临床影响 骨质疏松症俱乐部 脊椎骨折 全球65岁以上老人每年发生 脊椎骨折： 467万 男性：134万 女性：333万 就诊数： 37-140万 花费： $24亿 Cooper C, et al. ASBMR 2002 骨质疏松症俱乐部 妇女脊椎骨折 50岁以上妇女脊椎骨折患病率15% 50岁以上的妇女人数 2.1亿 50岁以上妇女脊椎骨折人数 3100 万 骨质疏松症俱乐部 T10、12，L2-5椎体压缩骨折 最严重的并发症-椎体典型鱼尾样骨折 骨质疏松症俱乐部 女，72岁，T12 2003.4.11 最严重的并发症-椎体典型鱼尾样骨折 骨质疏松症俱乐部 谁容易发生骨折？ 骨质疏松：骨密度低下 摔跤：全身状况、肌肉力量、平衡能力、 视力、光线、障碍、镇静药、等） 曾经骨折史：再次发生骨折风险比没有 骨折史者高2-3倍） 骨质疏松症俱乐部 如何判断是否有骨质疏松？ 骨折史 自我判断：危险因素 放射学X光片 骨密度测定 骨质疏松症俱乐部 如何判断是否有骨质疏松？ 骨折史：非暴力骨折 自我判断：危险因素 放射学X光片 骨密度测定： 骨质疏松症俱乐部 如何判断是否有骨质疏松？ 骨折史 自我判断：危险因素 放射学X光片 骨密度测定 骨质疏松症俱乐部 如何判断是否有骨质疏松？ 骨折史 自我判断：危险因素 放射学X光片 骨密度测定