急腹症病人的急救护理..pptVIP

* 普外二科 一、病因 1. 感染性疾病 引起急腹症的常见感染性疾病有： （1） 外科疾病，如急性胆囊炎，胆管炎，胰腺炎，阑尾炎，消化道或胆囊穿孔，肝或腹腔脓肿溃破。 （2） 妇产科疾病，如急性盆腔炎。 （3） 内科疾病，如急性胃肠炎。 2. 出血性疾病 常见于： （1） 外科疾病，如腹部外伤导致的肝脾破裂，腹腔内动脉瘤破裂，肝癌破裂等。 （2） 妇产科疾病，如异位妊娠或巧克力囊肿破裂出血。 3. 空腔脏器梗阻 常见于外科疾病，如肠梗阻，肠套叠，结石或蛔虫症引起的胆道梗阻，泌尿系结石等。 4. 缺血性疾病 常见于 （1） 外科疾病，如肠扭转，肠系膜动脉栓塞，肠系膜静脉血栓形成。 （2） 妇产科疾病，如卵巢或卵巢囊肿扭转。 二、病理生理 当引起急腹症的病因分别是感染性，出血性，梗阻性或缺血性疾病时，除产生与原疾病相关的病理生理变化外，主要还涉及腹痛所致的病理生理变化， 后者主要与神经因素相关。 1内脏痛 局部病变的病理性刺激由内脏传入纤维（自主神经）传入中枢神经系统并产生内脏疼痛感觉。 2 牵涉痛 又称放射痛，指在急腹症发生内脏痛的同时，体表的某一部位也出现疼痛感觉。 3 躯体痛 特点为感觉敏锐，定位准确。系受脊髓神经支配的壁腹膜受到腹腔内炎性或化学性渗出物刺激后产生的体表相应部位的持续性锐痛。 三、临床表现