业委会备案表(样本).doc

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业委会备案表(样本)

业主委员会备案表 业主委员会名称: 备 案 日 期: 住房保障与房地产管理局编制 填表须知 一、备案的业主委员会须按表内所列栏目如实填写。 二、本表请用黑色或蓝色墨水填写,字迹要清晰、工整。 三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 四、本表中“物业类型”填写为住宅小区、大厦、商场、工业区、其他。 五、本表填写一式三份,由区(县、市)房地产行政主管部门、街道办事处(乡镇人民政府)、(社区)居民委员会各留存一份。 物 业管理区域 情 况 区域名称 物业类型 区域地址 所属街道办事处(乡镇人民政府) 所属(社区)居民委员会 开发建设单位 物业管理单位 总建筑面积 ㎡ 总套数 套 首套物业交付时间 入住率 % 业 主 委 员 会 情 况 业主委员会名称 委员人数 业主委员会地址 主任姓名 联系电话 副主任姓名 联系电话 副主任姓名 联系电话 联系人 联系电话 业主大会会议情况 完成选举时间 参加大会应到票权数 大会实到票权数 备案人说明 本人受业主委员会委托填写本备案表并提交以下备案材料(附后),并保证材料真实: 1、业主大会会议记录;2、首次业主委员会会议记录; 3、业主大会议事规则;4、管理规约; 5、业主委员会委员基本情况。 业主委员会主任(签字): 年 月 日 业主委员会委员基本情况 姓名 性 别 年龄 政治 面貌 工作单位及职务 家庭住址 业主委员会职务 联系电话 (社区)居委会意见 (签章) 年 月 日 街道办事处(乡镇人民政府)意见 人民政府人 人下)物业站意见 (签章) 年 月 日 区(县、市)房地产行政主管部门意见 经办人签字: 负责人签字: (签章) 年 月 日 业主委员会备案证明 编 号: 领取人(签名): 领取日期: 年 月 日 业主委员会备案证明 编号: 小区(大厦)业主委员会: 你们业委会提交的备案资料收悉,同意给予备案,并将有关事项告知如下: 一、你会成立时间为 年 月 日,任期 年。 二、你会成员共计 人,分别为: ,其中主任为: ,副主任为: 。 三、你们业委会在向公安部门申请办理印章刻制手续后,应当将印章式样报我局备案。 住房保障与房地产管理局(盖章) 年 月 日 抄送: 街道办事处(乡镇人民政府)、 (社区)居民委员会 业主委员会刻制印章申请 公安分局: 小区(大厦)业主委员会已向我局备案,现申请刻制印章,印章名称是: 小区(大厦)业主委员会。 请贵局办理准刻手续。 住房保障与房地产管理局(盖章) 年 月 日 业主委员会印章备案报告 住房保障与房地产管理局: 小区(大厦)业主委员会经批准刻制的印章式样如下: 特此备案。 小区(大厦)业主委员会(盖章)

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