淮安市第三人民医院-临床护士实际工作能力考核的效果评价.ppt

谢 谢！ 淮安市第三人民医院 2016年7月 6、点评。分自我评价考核情况、科室护士长或总带教评价、考核小组人员分别评价。主要反馈整个流程中的优缺点，目的就是让被考核护士明确自身的长处，还需要改进的地方，不断提高自身的临床实际工作能力，提高患者的满意度。 7、汇总得出成绩，对不合格的护士及时反馈给被考核科室护士长，重新组织再培训。 （6）本次考核中不同层次护士存在问题比较，见表1、表2。 1.3统计学分析 数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用非参数检验，计量资料以（±s）表示。考核前后全院护理质量敏感指标监测结果比较，采用配对t检验；1-3年、3-15年临床护士护理实践能力考核成绩比较，采用独立样本t检验；考核前后全院在院病人，对护士的服务态度和护士业务能力的满意度情况进行调查比较，采用卡方检验。 2 结果 2.1 按我院护理部年初工作计划要求，临床护理实践能力考核合格分为85分。因此90分以上为优秀，85-89分为合格，≤84分为不合格人员。1-3年优秀11人、合格87人、不合格10人，合格率90.74℅。3-15年优秀60人、合格48人、不合格4人，合格率96.42℅。考核结果见表3。3-15年护士临床护理实践能力考核成绩合格率明显高于1-3年护士。独立样本t检验,差异有统计学意义, p0.01。 表3 临床护士实际工作能力考核成绩分析 2.2 .调查考核前后全院在院病人对护士的服务态度和护士业务能力的满意度情况见表4，考核前全院共调查840名在院病人，其中对护士服务态度满意人次为804人，认为护士服务态度一般人次为36人，满意率为95.71%；对护士业务能力满意人次799人，认为护士业务能力一般人次41人，满意率为95.12%。考核后全院共调查820名在院病人，其中对护士服务态度满意人次为808人，认为护士服务态度一般人次为12人，满意率为98.54%；对护士业务能力满意人次为812人，认为护士业务能力一般人次为8人，满意率为99.02%。考核后护士的服务态度、业务能力比考核前有明显改善。经过卡方检验，差异有统计学意义，p 0.01。 2.3 考核前后全院护理质量敏感指标监测结果见表5。 在优质护理、消毒隔离方面考核，考核后比考核前有明显改善，采用配对t检验,差异有统计学意义，p 0.01;在分级护理、急诊急救、危重症护理方面考核, 考核后比考核前略有改善。经过描述统计量分析，配对t检验，差异有统计学意义，p 0.05。 3 讨论 随着医学模式的转变，越来越多的患者参与到自身疾病的诊治过程中，护士则是被询问最多的对象，当患者提出疑问时，护士令人信服的解答能够有效防范护理差错、护患纠纷，减少护理不良事件的发生。 在考核中强化临床护理人员的沟通意识，护患沟通是护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程，所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的信息[4]。没有沟通,护理人员就无法评估患者、评价护理效果，护理就不容易达到具体目标。不能打消患者的疑虑，就不能取得患者的信任，良好的沟通能保障患者护理安全，促进护患间相互了解，提高护理服务质量。 临床工作中有必要通过培训和考核等各种方式来提高临床护士的沟通能力，兰美娟等[5]对351例患者抽样调查分析显示：患者认为护士执业能力重要程度依次为：沟通能力，关爱能力，病情观察能力，实际操作技术等；来自城市患者对护士交流能力和评判性思维能力的要求均高于农村，随着年龄的提升，对护士的交流能力也依次提高，农民对护理技术的要求较高。把沟通能力放在护士执业能力的首位。 可见有效的沟通，将会产生良好的护患关系，消除一些不必要的误解，还能及时捕捉具有阳性意义的信息，对病人的治疗、护理、康复都具有积极的作用， 在护理工作中倡导人文关怀，有助于构建和谐护患关系，改善护理服务质量，提高患者满意度，提升护士职业认同度及获益感[6]，让临床护士在实际工作中体会人文关怀的必要性，学会理解别人，尊敬别人，站在患者的角度思考问题，此时此刻患者还需要什么？现在患者及家属不仅对治疗效果要求高，还对人文关怀、舒适性、服务的主动性等高层次的人文关怀的期望值较高。希望感到舒适、温馨，有温馨如家的感觉，希望得到“人性化”，而非“患者”的对待[7]。 日本医院也非常重视对患者的人文关怀，护士在护理患者的过程中，始终强调与患者的沟通，任何操作都悉心解释并获得患者的同意后才开始做，工作中的每一个细节都体现了对患者的尊重与关爱[8]。考核中注重护理人员的关怀意识和能力培养，与张金华等[9]对临床护士人文关怀知识和技能的培训，能够增强护士的关怀能力，提高患者的满