乙肝防治PPT.ppt

乙肝防治;慢性乙肝的全球性负担;小球形颗粒; ;单纯的病毒复制并不损伤肝脏;免疫清除不彻底是乙肝治疗的困难所在;;乙肝病毒是如何传播的？;母婴传播 ;父婴传播发生率不清，但比例不高， 有报告父亲HBsAg阳性时，其子女的HBsAg阳性率为17.99%。 ; 因消毒不严格的医疗器械而传播，如多次使用的注射器、针头、针灸针、各种介入性穿刺、内镜检查、牙科治疗、手术等。该方式以农村地区较高，医务人员(意外暴露)较高。 ;夫妻一方HBsAg阳性时，经过平均27个 月，其HBV指标的阳转率高达53％。但 HBsAg的阳性率仅14％，提示夫妻间HBV 传播率虽高，但转慢率不高，多数自然 痊愈。;血液传播;主要与垂直传播有关 ; 一般情况下 日常生活接触和消化道传播是不太可能的。 蚊虫叮咬一般不传播乙肝病毒。 ;;;什么是乙肝二对半检查;乙肝血清学检测：乙肝抗原;乙肝血清学检测：乙肝抗体;;什么是大三阳、小三阳;乙肝病毒DNA检测;HBV感染的自然史和治疗时机;什么样的乙肝需要治疗;关于乙肝病毒携带者;慢性乙肝的治疗;慢性乙肝的抗病毒治疗是关键;长期抗病毒治疗很重要;抗乙肝病毒药物主要分为两类： 干扰素类：普通干扰素和聚乙二醇干扰素 核苷(酸)类药物：我国上市的有4种 拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定。;选择治疗方案要考虑到生育问题;有生育需求者首选干扰素治疗这也是最新修订的美国乙肝防治指南所明确指定的治疗方案;0; ;;治疗慢性乙肝，预防耐药至关重要;正确对待乙肝的传染性;卫生部2006～2010年防治乙肝目标;乙肝防治策略关键－－乙肝疫苗应用;国外经验：接种乙肝疫苗显著降低其发病率;卫生部公布2006年全国人群乙肝血清流行病学调查结果 我国人群乙肝表面抗原（HBsAg）携带率已降至7.18％，（1992年9.75％）；且年龄越小人群下降幅度越大； 全国人群乙肝表面抗体阳性率为50.09％，城市高于农村，西部高于东部地区； HBsAg携带者约9300万人。 另据估算，1992年以来我国儿童乙肝病毒感染人数减少了近8000万人，儿童HBsAg携带者减少了1900万人。 ;乙肝疫苗接种人群;乙肝疫苗预防;母婴传播阻断——关键; 推广安全注射?(包括针刺的针具) 对牙科器械、内镜等严格消毒 医务人员注意防护，严格防止医源性传播。 注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品。 进行正确的性教育，若性伴侣为HBsAg?阳性者， 应接种乙型肝炎疫苗; 在意外接触HBV?感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理： 血清学检测应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT?等，并在3?和 6?个月内复查。 如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10?mIU/ml?者，可 不进行特殊处理。 如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗- HBs?10?mIU/ml?或抗-HBs?水平不详，应立即注射乙肝免疫球 蛋白?200~400?IU?，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫 苗?(20μg)，于1?和6?个月后分别接种第2?和第3?针乙型肝炎 疫苗?(各20μg)。 ;男性患者治疗期间妻子可以怀孕吗？;治疗期间怀孕了怎么办？;乙肝患者何时生育比较好？;怀孕前后应该如何监测哪些指标？;母亲是乙肝，怀孕期间需要用药吗？;怀孕期间出现肝功能异常怎么办？;孕妇血液内病毒水平很高怎么办？;怀孕会使乙肝加重吗？;父亲是乙肝，会传给孩子吗？;乙肝妈妈可以哺乳吗？;谢谢