以评审为契机,提高护理质量PPT.ppt

重症医学二科 秦君玫 以“评审”为契机 全面提升护理质量 等级医院评审重点项目 1、科室基本情况 2、文档资料准备 3、护士在职培训 4、医院感染控制 1934 5、药品管理与使用 6、仪器设备管理 7、排班模式 科室基本情况----人员结构 护理人员 87人 医 生 20人 医护人员 107人 主管护师 4人 护师 22人 护士 46人 副主任医师以上5人 主治医师 7人 住院医师 8人 1934 护理员 7人 科室基本情况----病区结构 1934 科室床位 30 一病区 12 二病区 10 三病区 6 一病区 12 二病区 10 三病区 4 四病区 4 2009 2010 2011 科室基本情况----收治病人 4800余人次 7200余人次 9300余人次  2011年全年小儿约1000余人次左右 约50% 患儿来自心脏外科“春苗工程” 其余患儿来自小儿外科、泌尿外科、神经外科及耳鼻喉科等 1934 文档资料准备注意 应简洁、全面 应便于护士记忆 应不断修订完善 体现专科性与适用性 1934 护士在职培训 护理培训计划 护士培训档案 护士业务学习 三基理论分层培训及考核 操作技能分层培训及考核 责任护士分管病人情况 岗位职责 分层管理 核心制度 设备仪器管理 健康教育内容及方法 病历书写相关规定 预案培训演练情况 护士在职培训内容 不良事件如何上报与处理 危急值报告与处理 压疮、坠床跌倒管理 护理常规 输血流程 药品管理 优质护理服务 护士在职培训注意 应做到全员培训，人员包括： 医生、护士 护理员 清洁工 病人及家属 医院感染控制 医院感染文件与制度 消毒隔离制度实施实施细则 特殊耐药菌病人管理 院感目标性监测 病区布局与环境设施合理性 各级人员培训、学习及考核 全科人员积极参与院感专项培训 全科人员签署“手卫生”责任书 各级人员参与手卫生的培训 院感知识有奖竞答-----热烈的活动现场 各种备药目录并合理、审批表 高风险药品管理 易混淆药管理 常规备用药管理 毒麻药管理 贵重药管理 胰岛素注射管理、冰箱药管理 病人口服药管理 自备药管理 药品交接 药品管理与使用 药品管理与使用 建立健全药品管理制度 针剂、口服药、外用药分区域存放 外用药标识应为红色 高危药存放在柜内 有科室高危药目录 看似等易混淆药要有标识 近效期药管理 抢救车药品管理