医疗废弃物的消毒与管理PPT.ppt

（2）化学浸泡法：常用的有2％碱性戊二醛或强化中性戊二醛，在常温下作用30min达到消毒，6－10h可达到灭菌。值得注意的是凡是从戊二醛中取出动画器械必须用无菌蒸馏水冲洗干净残留戊二醛，方可给病人使用。 （3）微波对牙科器械的消毒 近年来的研究证明，微波做为高效，快速，杀菌谱广，无毒节能的新型消毒方法，很受消毒学家们的关注。因微波消毒时的温度在100℃以内，亦适用于不耐高温的器械消毒。 3、牙钻高速涡轮机的消毒 高速涡轮机即牙钻手机是口腔门诊使用最多、污染最严重的医疗装置。牙钻手机表面污染容易消毒，但手机内部较难消毒。涡轮及机头内壁由于高速涡轮在关闭时受负压作用，可将牙血唾液吸到机内，使污染难以消除。而当再一次启动时又将污染物喷出传给下一个病人亦可污染环境。目前可以达到对涡轮机内外同时消毒的方法主要有以下几种。 （1）热力消毒法； （2）戊二醛浸泡法； （3）物理化化学协调对牙钻手机消毒； (4)牙钻手机微波专用消毒器。 医疗废弃物的管理与消毒 一、适用范围 本节所称“污物”是指医疗卫生机构在诊断、治疗、卫生处理过程中产生的废弃物和患者生活过程中产生的排泄物及垃圾，这些废弃物均有病原微生物污染的可能，也可能对公众健康造成危害。对医疗卫生机构污物的处理必须符合国家有关法律的规定。 二、污物的分类 医院的大部分废物是没有危害的普通垃圾，不需特别处理；但一旦这些没有危害的垃圾与其他具有危害性的或传染性的污物混合在一起，就需特殊的搬运和处理。因此对医院污物进行分类是医院污物有效处理的前提。 1、生活垃圾：在医疗卫生机构的管理、建筑物的维修中产生，按城市垃圾处理原则进行处理。 2、感染性废弃物：指可能含有病原菌的废弃物，其浓度和数量足以对人致病。主要包括以下几类： （1）实验室所用的菌落及病原株培养基和保菌液； （2）传染病人手术或尸解后的废弃物； （3）来自传染病房的废弃物； （4）传染病人血透析中产生的废弃物； （5）实验室感染的动物； （6）传染病人或动物接触过的任何其他设备和材料； （7）使用过的一次性注射器、输液器、输血器等废弃物。 3、病理性废弃物：包括组织、器官、部分躯体、死胎和动物尸体、血液、体液。 4、锋利物：指能对人扎伤或割伤的物体，包括针头、皮下注射针、解剖刀、手术刀、输液器手术锯、碎玻璃及钉子。 5、药物性废弃物：包括过期、被淘汰、压碎或污染的药品、疫苗、血清。 6、遗传毒性废弃物：包括已明确的抑制细胞的药物，化学或放射治疗病人的呕吐物，尿或粪便。如苯、环孢霉素、环磷酰胺等。细胞毒性药物是这类废弃物中的主要物质，能杀死或阻碍特定细胞的生长，用于肿瘤的化疗及在器官移植、免疫性疾病的治疗中作为免疫抑制剂。 7、化学性废弃物：在诊断、试验、清洁、管理、消毒过程中产生的，具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性或遗传毒性的固体，液体、气体如甲醛、摄影用剂、有机化合物等。 8、放射性废弃物：包括被放射性核素污染了的固体、液体和气体。如低活度的固体废弃物、放置放射性物质的容器内的残余物、诊断剂。 三、污物的处理原则 1、分类收集原则：减少有害有毒废弃物和带传染性废弃物的数量，有利于废物的回收利用和处理。 2、回收利用原则：避免浪费。 3、减量化原则：通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段减少固体废弃物的体积和数量。 4、无公害原则：废弃物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求。 5、分散与集中处理相结合的原则：分类收集的废物分别进行处理。 四、污物的收集 1、分类收集 （1）设置三种以上颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾（感染性废弃物），直接焚烧的污物、放射性废弃物和其他特殊的废弃物使用有特殊标志的污物袋进行收集。使用的污物袋应坚韧耐用、不漏水，并首选可降解塑料制成的污物袋。 （2）医院应建立严格的污物分类收集制度，所有废弃物都应放入标有相应颜色的污物袋中，应及时清运或装满3/4时有人负责封袋运送。 （3）锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中。高危区的医院污物建议使用双层污物袋，并及时密封。放射性废物应放在适当的容器中防止扩散。 （4）分散的污物袋要定期收集集中。污物袋应每日运出病房或科室，也可根据需要决定搬运时间，并运往指定的收集地点。不能移动未标明废弃物产生地及废弃物种类的污物袋，应立即补充上新的同类的污物袋，以供使用。应防止污物袋的泄漏。 2、医院中心废弃物存放地 （1）污物袋在就地处理或异地处理之前，要集中存放在医院中心废弃物存放地，有害废物和普通垃圾要分开存放，并有明显标识。 （2）存放地应有遮盖设施，防止污染周围环境；设有冲洗及消毒设施，清洗过程的废水应排入医院污水系统。 1、液体污物：主要指患者吃过的剩饭剩菜、排泄物、呕吐物等。 （1）可做动物饲料的剩