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（2）意外事故，如车祸、塌方等意外所致的严重创伤、溺水、电 击、窒息、气管异物等。 （1）心脑血管疾病，如冠心病、急性心肌梗塞、急性心肌炎、严重心律失常、肥厚性心肌病及脑出血、脑梗塞等。 （3）药物中毒或过敏反应，如洋地黄中毒，青霉素过敏所致休克等。 成人呼吸心跳骤停的常见原因 实施CPR的紧迫性 人体内是没有氧气储备的。呼吸心跳一停，全身的重要器官就缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧4-6分钟即发生损伤，超过10分钟为不可逆性损伤。 因此，最好4分钟内在畅通气道前提下实施有效的CPR，其意义不仅要使心肺功能复苏，更重要的是恢复大脑功能，避免生物死亡的发生，给后续的高级生命支持奠定基础。 实施心肺复苏的步骤 胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B) 按压姿势与要求 救护员上半身前倾，肘关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身体重和肩臂力进行按压。 要求： 按压深度至少5cm 放松后掌根不离胸壁 按压频率100次/分 按压与吹气之此为30：2 心肌梗塞病人家庭自救 心肌梗塞的判断——主要症状 心前区突然持续性剧烈疼痛 面色苍白，出冷汗，烦躁不安、乏力、甚至昏厥。 珍爱生命， 从“ ”做起 ……   ---医疗救护知识讲座 突发心脏病的自救与急救 几个令人值得反思 事例 的 史所长离去后的反思 例1 2005年11月6日上午8：20分，一名派出所所长与民警在抓犯罪嫌疑人时，突然他大叫一声“不好我晕”，立即脸与口唇发紫，猝然倒地。民警立刻将他送到1公里左右的卫生院，诊断为“急性心肌梗塞”，抢救无效而壮烈牺牲。 1、从所长倒下的一刹那算起，用5分钟能将他送到卫生院吗？是抢救无效，还是失去“救命的黄金时刻”？ 2、假设民警在所长倒下时，立刻对他进行心肺复苏，结果会是什么样呢？ 例2 12例病人中唯他生还 《南国都市报》2009年4月28日(记者良子)报道：4月14日下午5时43分， 临高县看守所内，涉嫌交通肇事罪的犯人冼敬安突发心脏病而呼吸心跳停止。 值班民警立刻呼叫120的同时，5时46分值班医生开始不间断地对其实施CPR， 5时54分被送到县医院，经8名医护人员继续CPR与高级生命支持，2个多小 时后基本脱离危险。 临高县人民医院的急救医说： 近期我院收治此类病人共12例，唯他生还。首先得益于值班医生及时采取急救措施CPR,为挽救冼敬安生命抢占了先机。 ? 2006.12.20上午9.39分，北京市999急救中心人员接到报警，著名相声演员马季在位于天通苑五区的家中心脏病突发。10分钟后，急救中心人员赶到其家中，当时马季在家中的马桶上坐着，他当时的病情非常严重，急救人员当时采取了胸外接压，10分钟后，马季经抢救无效死亡，初步判定死亡原因为：心脏骤停。 ?? 如果当时有人在4分钟内发现，及时给予正确的复苏?....  例3 了解几组与事例相关的 医学常识 救命的黄金时刻 一般心脏骤停 ： 10秒意识丧失， 30秒呼吸停止， 60秒瞳孔散大固定， 4-5分钟可引起脑损伤。 10分钟导致不可逆性脑损伤. 救命最宝贵的黄金时刻是： 黄金5分钟 老头没气了! 快来救命呀! 抢 救 ? ? ? 4分钟内行CPR， 存活率50%； 4~6分钟行CPR， 存活率10% 超过6分钟， 存活率为4% 10分钟以上， 存活率极低 令人痛心的数字!!! 在我国患有心脏病的人群中有87%的人心脏病突发是在医院以外。 急性心梗死亡的病人中，有一半甚至是三分之二是死在家中或者是送往医院的途中。 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 天有不测风云,人有旦夕祸福  我们能在关键时刻保护自己和身边的人吗？ 只要掌握了救护知识，就有机会保护自己，救助他人。 （一）目前的救护状况 危重急症或意外伤害一旦发生，人们想到的是呼叫“120”来车，然后只作些简单的照顾护理,面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者,或者是面对严重创伤病人,而不懂得抓住“救命黄金时刻”立即心肺复苏；或者在“黄金1h,白金10min”内进行止血、包扎、固定等自救、互救。导致不该死亡与伤残的悲剧发生。 快!快!120救命呀! 还有20分钟就到!! 120怎么还不到? 小妹,醒醒!别吓姐呀! 别等了,打的吧! 20世纪后20年至2