医院感染管理在工作中的控制PPT.ppt

四、处置台乱，分不清有菌区和无菌区，处置盘杂物多。 五、处置室脏、乱灰尘厚，有菌与无菌区不分，室内杂乱物品摆放多。 六、使用饭盒做消毒灭菌物品盒，饭盒里面黑有锈迹，达不到消毒灭菌质量的要求。 七、器械包布、孔巾破损、布黑，做不到一用一洗。 八、手术器械清洗质量不好，剪子、止血钳牙齿，卵圆钳、阴道窥器有血蛋白、油渍。 使用中的镊子、持针器、弯盘、诊刮匙有血渍。 九、手术包没有灭菌3M指示胶带，有3M指示胶带未达到灭菌效果。使用冷熏甲醛熏箱。 十、一次性注射器有重复使用现象。用过的手术缝合线重新熏蒸消毒。 十一、消毒剂自配（碘伏），并产生絮状物。自配“84”消毒液冲洗阴道。 十二、口腔诊所手机未能一人一用一消毒。医务人员操作未戴手套。戊二醛消毒剂不够，器械未完全浸泡在消毒液中。 十三、吸引器清洗不干净 十四、医疗废物管理不到位。未使用专用黄色包装袋，医疗废物乱放、混装，封口不严。 1、首先要明确问题的严重性，重视医院感染管理的 重要性，各医疗单位应建立健全各项医院感染规 章制度和操作流程。 2、配备消毒灭菌设备：压力蒸汽灭菌器。 口腔诊所配备：超声清洗器，多酶洗剂。 供应室配备：有条件备有器械清洗机。 手工清洗操作：各种清洗剂（碱性、酸性、含酶） 碱性清洗剂：清洗油迹。 酸性清洗剂：清洗水垢。 多酶清洗剂：清洗干涸污渍。 3、内科诊所：可一律采用一次性医用物品，碘伏 棉签启封后连续使用不超过72小时 1、布局合理，分清洁区、污染区。标识明确。 2、护士服装整洁，做好基本防护（戴帽子、医用口罩）操作前清洗双手，严格遵守无菌技术操作原则，掌握常用消毒液配制方法、使用浓度及使用方法。 3、无菌物与非无菌物分开放置，灭菌物品有明显标志和日期，有效期为1周，开启后无菌包有效期为24小时。 4、处置车上层为清洁区，下层为污染区，止血带一人一用，用后用含氯消毒液浸泡消毒30分钟，晾干备用。 5、体温计做到一用一消毒，用75%酒精浸泡消毒后干燥保存。 6、每人次治疗后，使用快速手消毒剂消毒双手，做到一人一消毒，防止病人之间交叉感染。 7、皮肤注射用消毒剂的瓶封开启后，连续使用时间最长 不超过72小时。 8、抽出的注射药液和开启的静脉输入液体应注明时间，超过2小时不得使用，各种溶媒开启后超过24小时不得使用。 9、持物镊子罐（干罐）每4小时更换一次。灭菌物品（棉 球、棉签、纱布等）一经打开最长使用不超过24小时。 10、碘伏、乙醇瓶注明日期和时间，每周更换2次，容器 每周灭菌2次。 11、严格执行医疗废物管理条例，针头等利器放入利器盒，其他医疗废物使用黄色包装袋。 12、每日诊室的桌面、台面、地面清洁擦拭，工作结束后紫外线照射消毒1小时并有记录。 布局合理，分清洁区、污染区。标识明确。 严格执行无菌操作原则，戴好帽子、医用口罩、手套、穿工作服，工作鞋。 坚持使用250mg/L含氯消毒液擦拭台面，湿式擦拭，每日2次，有污染随时消毒。每日中午紫外线照射消毒1小时，并做好登记。 采血做到一人一针、一巾、一带、一垫、一管，每人次抽血后快速手消毒剂消毒双手。 严格执行医疗废物管理条例，针头等利器放入利器盒，其他医疗废物使用黄色包装袋。 英国外科医师李斯特，阐明细菌与感染之间关系，提出感染是人与人之间通过手、医疗器械、敷料进行传播，最早提出消毒概念，使手术感染率从45.7%降到15%。 降低患者、探视者和医务人员感染的危险。 以贯彻标准化、程序化的应用指南为基础， 加强落实。 通过教育培训提高认识。 改变工作习惯和态度。 提供感染控制的专门技术。 对所有的员工实施标准预防如卫生手 原因：、 机体免疫功能下降的患者增多，如高龄患者和婴幼儿。 新疗法、先进诊疗技术的开展。 新微生物的出现，如SARS。 抗菌药物的不合理应用，细菌耐药性的增高。 空气、医务人员手、物体表面被污染所致的交叉感染。 血液、血液制品、药品污染及医用器械质量不佳或被 污染。 影响： 发病率和死亡率明显增高。 医疗系统的经济支出大大增加。 病人机体常贮或暂住菌群。 ——传播到正常寄居部位以外，如：泌尿系感染。 内源性感染。 ——菌丛源于其他病人或工作人员。 病人间传播（手、飞沫、被污染设备）。 外源性交叉感染。 医院环境中的菌群。 ——水、设备、着装、日用供给、食物。 外源性环境感染。 基本条件：感染源、传播途径、易感宿主（感染链） 三者同时存在，相互联系，感染就会发生。感染链是感染在人群中蔓延、发展的生物学基础，缺少任何一个环节，感染就不可能发生。 直接接触，接触皮肤