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影响麻醉的那些事PPT
* 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 影响中国麻醉的 第三军医大学大坪医院 葛衡江 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 卓越的拓荒人 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 中国麻醉学终身成就奖 2007,武汉(1)谢 荣 吴 珏 2008,重庆(2)李德馨 孙大金 2009,北京(3)罗爱伦 曾因明 2010,大连(4)金清尘 金士翱 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 中国麻醉学终身成就奖 2011,武汉(5)刘俊杰 庄心良 2012,广州(6)徐启明 盛卓人 2013,哈尔滨(7)郑斯聚 李树人 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 学科风向标(书. 杂志. 年会) 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 卫生部八九文件学科发展的助推剂 关于将麻醉科改为临床科室的通知 各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅(局)、部直属单位: 近年来,我国医院临床麻醉学科有了很大的发展,其工作性质、职责范围已超出了原“麻醉”词义的范畴,这主要表现在: 1、麻醉科工作领域,由原来的手术室逐步扩大到了门诊与病房。 2、业务范围,由临床麻醉逐步扩大到急救、心肺脑复苏、疼痛的研究与治疗等。 3、临床麻醉的工作重点将逐步转向转向人体生理机能的监测、调节、控制及麻醉并发症的治疗等。 为进一步推动麻醉学科的发展并借鉴国内外发展经验,在中华医学会的倡议下,同意医院麻醉科由医技科室改为临床科室。望各级卫生主管部门和医疗单位根据本通知精神,结合各地医院具体情况,按二级学科的要求与标准,切实加强麻醉科的科学管理工作,重视人员培训,注重仪器装备,努力提高技术水平,使其不断适应医学发展的需要。 卫生部 一九八九年五月三日 卫医字(89)第12号 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 医学学科分类与代码 310 基础医学 320 临床医学 330 预防医学与卫生学 340 军事医学与特种医学 350 药学 360 中医学与中药学 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 320.11 临床诊断学 7 320.14 保健医学: 4 320.17 理疗学: 320.21 麻醉学: 4 320.24 内科学: 11 320.27 外科学: 14 320.31 妇产科学: 7 320.34 儿科学: 320.37 眼科学: 320.41 耳鼻咽喉科学: 320.44 口腔医学: 10 320.47 皮肤病学: 320.51 性医学: 320.54 神经病学: 320.57 精神病学:包括精神卫生及行为医学等 320.61 急诊医学: 320.64 核医学: 320.67 肿瘤学: 8 320.71 护理学: 7 320.99 临床医学其他学科: 320临床医学二级学科三级学科划分情况 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 仍需艰难努力 尚未实现二级学科应有的人员配备 二级学科业务范畴面临解离 走出手术室自我意识不强或削弱 人员构成与实力自比飞跃横比薄弱 位置≠地位≠水平 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 等级医院评定 1989.11 国家卫生部 《关于实施医院分级管理的通知》 《综合医院分级管理标准(试行草案)》 明确规定: 三级医院必须设置麻醉科 每手术间必须具备麻醉机(呼吸机) 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 SpO2 开启围术期监测完善之路 呼吸抑制 通气不足 缺氧 麻醉回路意外 脉搏异常 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 无创血压测定仪 呼气末二氧化碳浓度测定 奠定中国临床麻醉监测基本标准与共识 BIS,APE 漂浮导管 尚未向国内二级医院普及 CCO/PiCCO/Vigeleo 经食道超声心功能监测 微量注射泵与TCI注射泵 输液管理系统(工作站) 掌式血气分析仪 掌式血红蛋白测定仪与床旁无创监测仪 设备 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 连续无创 血红蛋白监测 第三军医大学野战外科研究所暨大坪医院 得普利麻(丙泊酚)1994 淘汰:硫贲妥钠 替代:普鲁卡因-杜冷丁-司克林全麻复合液 静脉麻醉质量的调控与理想的苏醒 短效、速效、可控性强,使全身麻醉普及率提高 靶浓度控制输注技术(TCI) 无痛诊疗技术 胃镜/肠镜/纤支镜/人流 无痛分娩/可行走式镇痛(耐乐品:罗哌卡因) ICU病人镇静 严重睡眠障碍平衡治疗法 第三军医大学野战
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