肝性脑病原理介绍.pptVIP

同 学 们 好 ！;第十一章 肝性脑病;概 述;体内物质代谢中心 重要的屏障、解毒器官 门V血液首先进入肝脏，经解毒处理后才进入体循环； 体内代谢产生的有毒有害物质主要由肝脏解毒清除。 与凝血和抗凝血物质的生成和清除有关 合成凝血因子、清除活化了的凝血因子； 合成纤溶酶原、抗纤溶酶，清除纤溶酶原激活物。 免疫作用 分泌和排泄机能;肝性脑病的概念 肝性脑病是指继发于严重肝脏疾病引起的中枢神经系统功能障碍所呈现的神经精神综合征。 ;第一节 肝性脑病的病因与分类;肝性脑病;第二节 肝性脑病的发病机制; 1、干扰脑的能量代谢 使脑内ATP生成↓、消耗↑，能量供应不足。链接1 ①氨与?-酮戊二酸结合形成谷氨酸，大量消耗?-酮戊二酸， 使三羧酸循环受阻，ATP生成↓。 ②在谷氨酸形成过程中，大量消耗还原型辅酶Ⅰ(NADH)， 使呼吸链递氢过程受阻，ATP生成↓。 ③氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺，直接消耗ATP，使ATP↓。 ④氨抑制丙酮酸脱氢酶，使乙酰辅酶A↓，三羧酸循环受阻， ATP生成↓ 。 ⑤晚期，丙酮酸脱氢酶和?-酮戊二酸脱氢酶活性均受抑制， 使?-酮戊二酸水平↓，三羧酸循环受阻，ATP生成↓。; 2、使脑内神经递质发生改变 兴奋性神经递质：乙酰胆碱、谷氨酸