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12异常分娩--屠蕊沁1
;教学重点;;影响分娩的四大因素;异常分娩又称难产(dystocia),
因产力、产道、胎儿及精神心理因素中任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应,而使分娩进展受到阻碍,称异常分娩。 ;;前后径 11cm
横径 13cm
斜径 12.75cm;前后径 11.5cm
横径 10cm;骨盆出口平面 pelvic outlet plane;骨盆轴与骨盆倾斜度;;第一节 产力异常Abnormal Uterine Action;产力异常的定义; ;协调性子宫收缩乏力的临床表现特点;不协调性子宫收缩乏力的临床表现特点;子宫收缩乏力的共性临床表现;临床表现;产程曲线异常
潜伏期延长>16h 活跃期延长>8h 第二产程延长>2h
临产—宫口3cm 宫口3cm—开全 宫口开全—胎儿娩出
活跃期停滞
进入活跃期后宫口
不再扩张达2小时
;
胎 头
活跃期晚期 胎头停留在原处
至宫口扩张 不下降达1h以上
9-10cm胎头下
降速度1cm/h
下降延缓 下降停滞;产程延缓及停滞示意图;子宫收缩乏力
uterine inertia;子宫收缩乏力对产妇的影响;子宫收缩乏力对胎儿的影响;协调性子宫收缩乏力的处理;协调性子宫收缩乏力的处理
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