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- 2018-02-06 发布于江苏
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6.1心肺复苏
2015版国际心肺复苏;C-A-B 顺序仍需坚持;几个变化;新版指南原来的一条生存链分成了两条,将在院内和院外出现心脏骤停的患者区分开,这样就可以确认患者获得救治的不同途径。;生存链一分为二;生存链一分为二;2010年的指南一个比较重大的改动是按压程度,规定了胸外按压的下限:频率≥100次/分,深度≥5厘米。;指南中强调按压间隙需要保证胸廓充分回弹。但是在绝大多数实际临床过程中,每次按压间隙时我们的重心还是偏向患者。 ;尽可能减少按压中断,是为了CPR时尽可能增加冠脉灌注和血流。;对于实施了高级气道措施(气管插管、喉罩等)的患者,2010年指南要求通气频率为每分钟8-10次。
2015年指南为了更方便的学习和实施,将通气频率设定为每6秒1次(即10次/分)。;1、瘾君子的“福音”:若患者有疑似生命危险、或与阿片类药物相关的紧急情况,应给与纳洛酮。对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者,如果无反应且呼吸正常,但有脉搏,可由经过正规培训的非专业施救者和 BLS 施救者给与肌肉注射或鼻内给予纳洛酮。;在各临床学科都强调团队的今天,新版指南也将快速反应小组和紧急医疗团队实施心肺复苏列入指南。这些团队接受过复杂急救复苏培训,具有良好的表现效度。
对于潜在心脏骤停风险的成年患者,这些团队在普通病房中效果明显,儿童也可以考虑建立RRT/MET。成人和儿童均可考虑使用早期预警系统,从而预防院内心脏骤停
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