药理学-第二十二章 治疗心力衰竭的药物.ppt

第二十二章治疗心力衰竭药;不全的一种综合征。绝大多数情况下是指 心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体 代谢的需要，组织器官血液灌流不足，同 时出现体循环和/或肺循环淤血的表现。又 称充血性心力衰竭 。心脏表现为心肌收缩 力减弱、心率加快、前后负荷增高、心肌 耗氧量增加。;CHF的病理生理学及治疗药物的分类;血管壁、心肌肥厚与重构;（二）治疗CHF药物的分类;5.扩血管药：硝普钠、哌唑嗪、硝酸甘油、 肼屈嗪 6.非苷类正性肌力药：;第三节 利尿药;第四节 b受体阻断药;2.抗心律失常与降低心肌耗氧量;第五节 强心苷类;;二、药理作用;肌浆网摄取储存Ca++↑ ;2.67;;4、对神经和内分泌系统的作用;三、临床应用;隐匿性传导：指来自心房的冲动传入房室 结后，由于传导衰减不能穿过房室结进入心 室而隐没在房室结中，留下了ERP， 反而阻 断了冲动的传递??? ;四、不良反应;五、不良反应的防治;六、给药方法：;速给法：适于急重病例及两周内未用过强心 苷的患者，在1天内给足全效量。选用速效的 强心苷。 2.维持量：逐日给予小剂量补充每天消除量， 以维持疗效。常选用地高辛0.25～0.5mg/日，顿服。经6～8天后即可在体内达到稳定而有 效的血药浓度。这种给药方法毒性反应较少 而安全，但病情急重者仍应采用“全效量-维 持量”给药。 ;第六节 其他