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河北省省级省校科技合作开发资金 项目申请表 项 目 单 位: 校（院）方 单 位: 项目或课题名称: 项目或课题负责人: 一、项目单位基本情况 单位名称 邮 编 单位地址 电 话 法人代表 项目负责人 职工总数 （人） 技术人员数 （人） 项目单位性质 开户银行 账 号 固定资产 （万元） 流动资产 （万元） 上年总产值 （万元） 上年销售收入 （万元） 上年利税 （万元） 上年创汇 （万美元） 资产负债率 信用等级 组织机构代码 项目单位其它情况（创立时间、业务范围、主要产品、发展规划、设想等）： 二、开发的目的、意义及国内外现状、水平与发展趋势： 三、主要试制、试验内容和技术关键、技术途径： 四、预期达到的技术性能指标： 五、取得成果的应用前景和经济效益或社会效益： 六、当前项目试制进展及准备情况： 七、项目研究的依据及拟采用的研究方法、工艺与技术路线： 八、项目开发进度安排： 九、项目开发及试制需增添的条件（材料、仪器、设备）： 十、经费概算（总额及分阶段、分季度、分年度费用数）： 金额单位：万元 年 度 用 途 合 计 资 金 来 源 自 筹 省 校 资 金 其 它 合计 十一、参加研究人员及分工： 姓 名 性 别 年 龄 专 业 技 术 职 称 单 位 分 工 十二、主管单位审核意见（主管单位指：省直部门，设区市、省直管县[市]、扩权县[市]负责经济技术合作工作的部门。主管领导签字并盖单位章） （盖章） 年 月 日 十三、设区市、省直管县（市）、扩权县（市）、省财政直管县财政部门审核意见（主管领导签字并盖单位章） （盖章） 年 月 日 十四、校（院）方单位科研管理部门审核意见（由科研部门负责人签字并盖单位章） （盖章） 年 月 日