职业感染防止対策1血液曝露.PDFVIP

感染対策ネットワーク 第1回 学術集会 2015年11月15 日＇日（10 ：40 ～11 ：00 血液・体液曝露防止と 発生時対応 独立行政法人地域医療機能推進機構 Japan Community Health care Organization ：JCHO 下関医療センター Shimonoseki Medical Center 感染管理認定看護師 坪根淑恵 内容 1. 職業感染，職業曝露とは 2．血液・体液曝露について 1（現状 2（予防策と曝露後の対応 3．HBVワクチン接種について 何と呼んでいますか？ 針刺し 針刺し事故 針刺し損傷 事故 ・・・避けることができない出来事 針刺し・・・安全器具などを用いれば避けることができる 職業感染・職業曝露とは • 一般に医療従事者が業務中に様々な感染症に 罹患した場合を「職業感染」という. • 特に血液体液曝露に関しては，個人の不注意の 問題になりがちであるが,組織の問題でもあり， その施設が患者だけでなく，医療従事者へも 安全な環境を提供する義務がある． • Accident ＇事故（ではなくincident ＇出来事（ 治療を行う医療従事者が 被災者になる 針刺しは「災害」です 針刺しは「不注意」や「過失」が原因ではなく， 予防措置を講じなかったために発生した 医療現場の「労働災害」です. 公務災害・労働災害補償の対象 受傷した瞬間から，職員は「被害者」であると 同時に「患者」になる. 日本環境感染学会 感染制御インストラクターコース 吉川徹先生 スライドより引用 職員の安全健康確保は 事業主の責務です 1999年3月 大阪地裁判決 1994年4月，採用後18 日目の新人看護師＇21歳（が 血ガス測定の際，自分の指を刺してHCV肝炎に 原告主張：安全配慮義務違反 ・針刺し防止の遵守事項の説明なし ・患者がC型肝炎であると説明なし 民事訴訟 ・針刺し後の処置方法について説明なし 病院主張：針刺しは本人の過失 判決要旨：病院の安全配慮義務違反は明確 原告看護師に対する損害賠償として2,742万1614円を認定した. ＇逸失利益：2046万8461 円，慰謝料1000万円，計3046万8461 円から10％の過失相殺（ 木戸内清:医学・医療における安全衛生.医事新報.3954:47-61.2000. 針刺し・切創の現状 受傷者の職種 発生場所 • 圧倒的に看護師、医師が多い． • 病室・手術室で30% • 看護