选修课 药物治疗学 5恶性肿瘤的药物治疗学.pptVIP

恶性肿瘤的药物治疗（Pharmacotherapy of Cancer） 药理教研室 黄家君 一、概念 (Concept) 二、发病率和死亡率 (Incidence and Mortality) 三、病因 (Pathogeny) 四、发病机制 (Mechanism) 五、常见治疗方法或措施 (Common therapeutic methods or steps) 六、化学治疗 (化疗) (Chemotherapy) 七、乳腺癌的化学治疗 (Pharmacotherapy of Breast Cancer) 一、概念（Concept） 肿瘤学（Oncology）是研究肿瘤发生 发展规律、预防、诊断和治疗的学科；是 一门相对年轻的学科。 恶性肿瘤（癌症）是以细胞分化异常、 增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾 病。癌细胞直接侵袭周围组织或经淋巴和 血循环形成远处转移，累及正常器官，影 响其功能或因恶液质而导致机体死亡。 Cancer is a group of more than 100 different diseases, characterized by uncontrolled cellular growth, local tissue invasion, and distant metastases. 二、发病率和死亡率 （Incidence and Mortality） （一）发病率排序（前六位） 1．男性（Male） ①前列腺癌（Prostate）； ②肺癌（Lung）； ③结直肠癌（Colon and rectum）； ④膀胱癌（Urinary bladder）； ⑤非霍奇金淋巴瘤 （Non-Hodgkin’s lymphoma）； ⑥皮肤黑素瘤（Melanoma of the skin）。 2．女性（Female） ①乳腺癌（Breast）； ②肺癌； ③结直肠癌； ④子宫内膜癌（Endometrium）； ⑤卵巢癌（Ovary）； ⑥非霍奇金淋巴瘤。 ? （二）死亡率排序（前六位） 1．男性 ①肺癌； ②前列腺癌； ③结直肠癌； ④胰腺癌（Pancreas）； ⑤非霍奇金淋巴瘤； ⑥白血病（Leukemia）。 2．女性 ①肺癌； ②乳腺癌； ③结直肠癌； ④胰腺癌； ⑤卵巢癌； ⑥非霍奇金淋巴瘤。 3．人群死亡率 ①肺癌； ②结直肠癌；③乳腺癌； ④前列腺癌；⑤胰腺癌； ⑥非霍奇金淋巴瘤。 三、病因（Pathogeny） 癌症的病因归结起来大致是外环境 作用和人体内环境变化的结果。 绝大多数的致癌物质存在于外环境 中；可归纳为化学因素、物理因素、生 物因素三大类。现已证实有数百种化学 致癌物质、物理因素（如电离辐射、紫 外线辐射、电磁场、高温、石棉等）、 病毒感染（如EB、乙肝、疱疹病毒）等 在癌细胞形成过程中起直接致癌作用或 起促癌作用。 四、发病机制（Mechanism） 恶性肿瘤的发病机制至今还未完全确定。 目前研究结果认为：恶性肿瘤的发生是 一个多因子、多步骤的复杂的、漫长的生 物学过程。正常细胞经致癌因素启动、促 癌因子作用，逐步形成恶性细胞。 在现代科学技术条件下，临床上能检出 的肿瘤，其细胞数约为109个，体积约 1cm3、质量约1g；此时，肿瘤细胞已