糖尿病预防与控制资料.ppt

磺脲类主要作用和缺点 主要作用 ＊主要兴奋?细胞分泌胰岛素，改善胰岛素相对不足状态。 ＊兼有胰外作用，提高胰岛素敏感性。 主要缺点 ＊低血糖、肝、肾毒性 ＊促使胰岛素抵抗者?细胞功能衰竭 ＊餐时服用，顺从性差 ＊长期服用可失效 ＊与多种药物有相互作用 常用磺脲类药物 药名 剂量范围 半衰期 格列苯脲 2.5-20mg 5h 格列吡嗪 2.5-20mg 4h 格列齐特 80-320mg 12h 格列喹酮 60-180mg 4h 格列波脲 12.5-75mg 8h 格列美脲 4-12mg 12h 胰岛素刺激剂—— 格列奈类 药名 商品名 毫克 瑞格列奈 诺和龙、孚来迪 0.5、1、2 那格列奈 唐力 60、120 格列奈类适用对象 2型糖尿病，有胰岛素分泌但对磺脲药效果不佳者 血糖，尤其是餐后血糖较高者 体重较轻或正常者 苯甲酸的衍生物（诺和龙） 主要作用 ＊主要兴奋?细胞分泌胰岛素，改善胰岛素相对不足状态。 ＊作用快、短暂——餐时血糖调节剂 ＊肝脏代谢95%，有效剂量小，有肾脏保护作用 主要缺点 ＊依从性受到多次服用的影响 ＊于多种药物有相互作用 ＊可引起低血糖 诺和龙0.5-4.0mg 每餐前15分钟服用 格列酮 药名 毫克/片 罗格列酮 2、4、8 吡格列酮 15、30、45 格列酮适用对象 各型糖尿病及糖尿病前期者 胰岛素抵抗较重者 经济条件较好