糖皮质激素与耐药型肾病综合征资料.pptVIP

糖皮质激素与耐药型肾病综合征 中南大学湘雅二医院儿童医学中心 何庆南 肾上腺皮质激素 天然的肾上腺皮质激素： 肾上腺皮质细胞利用血中胆固醇合成C21甾体 属于类固醇激素(甾体激素) 人工合成的肾上腺皮质激素: 与天然结构类似的化合物 对天然产物进行改构的化合物 肾上腺皮质激素 肾上腺糖皮质激素 正常人体内主要为皮质醇(cortisol,考的索) 健康成人每天分泌量为15~25mg 合成和分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)调节 肾上腺盐皮质激素 主要为醛固酮、去氧皮质酮和皮质酮 健康成人每天醛固酮分泌量为200g 在体内有很强的保钠排钾作用 泼尼松 泼尼松龙 甲基泼尼松龙 氢化可的松 地塞米松 肾上腺糖皮质激素 按合成激素的结构分类 人工合成的类似天然的肾上腺糖皮质激素 氢化可的松（皮质醇、可的索） 人工合成并改变结构的肾上腺糖皮质激素 醋酸可的松/ 可的松(考的松,皮质素) 醋酸泼尼松(强的松)/ 泼尼松龙(强的松龙, 氢化泼尼松) 甲基泼尼松龙(甲基强的松龙/甲强龙) 曲安西龙(