头痛的诊治策略讲课资料.pptVIP

疑难病例讨论--头痛的诊治策略;病人头痛,医生也头痛 --------------话说头痛;女性,49岁，主诉“间断性 左侧搏动性头痛30余年， 加重半年余”，4-72h/次。发作前无任何先兆。近半年来，自觉头痛症状加重，表现为发作次数明显增多，发作持续时间可长达7-10d。每遇发作时，均有心烦意乱、恶心呕吐、畏光怕声，甚或有轻生念头。神经系统检查无异常发现。;Case2;Case3;头痛诊断的困惑;头痛诊断中存在的问题;Case2;头痛诊断的步骤;头痛的诊断思路;发病形式;*;偏头痛--无先兆性偏头痛的诊断标准;女性,49岁，主诉“间断性 左侧搏动性头痛30余年， 加重半年余”，4-72h/次。发作前无任何先兆。近半年来，自觉头痛症状加重，表现为发作次数明显增多，发作持续时间可长达7-10d。每遇发作时，均有心烦意乱、恶心呕吐、畏光怕声，甚或有轻生念头。神经系统检查无异常发现。;有先兆偏头痛的诊断标准;偏头痛治疗方案及原则 ;4.偏头痛发作受很多内在和外在因素的影响， 常见的促发因素有：①内分泌：月经、排卵、口服避孕药、激素替代治疗。②饮食，各种酒类、含亚硝酸盐肉制品、谷氨酸单钠盐、门冬酰苯丙酸氨甲酯、食品色素、巧克力、奶酪、饥饿；③精神因素：心理、生理和情绪压力与紧张