稳定型心绞痛诊断治疗资料.pptVIP

慢性稳定型心绞痛—诊断和治疗;;心绞痛的分型;慢性稳定型心绞痛的定义;心绞痛严重程度分级;冠状动脉狭窄的分级：;胸痛病人的评价与处理;慢性稳定型心绞痛的临床表现;慢性稳定型心绞痛的临床表现;所有有心绞痛症状的患者均应记录12导联心电图 约半数心电图可是正常的,但可帮助在发作时鉴 别诊断 静息心电图正常的心绞痛患者中约半数在发作时心 电图可有ST段抬高或压低,均提示心肌缺血 静息心电图ST段压低或T波倒置患者中,胸痛发作 时”假性正常化”也是支持心绞痛的另一个指征;慢性稳定型心绞痛的检查;慢性稳定型心绞痛的检查;慢性稳定型心绞痛的危险度分层;慢性稳定型心绞痛的危险度分层;;慢性稳定型心绞痛的治疗;改善预后的药物治疗建议:?;1 抗血小板药物 2 β受体阻滞剂 3 降脂治疗 4 ACEI 5 硝酸酯类 6 钙通道阻滞剂;;;慢性稳定型心绞痛药物治疗;;β-受???阻滞剂无禁忌症者应及时给予应用， 可改善近期和远期预后,减少事件 应首选具有心脏选择性的药物，如阿替洛 尔、美托洛尔、比索洛尔等 一般以口服为主，剂量应个体化调整 不伴劳力型心绞痛的变异性心绞痛不主张 应用;β受体阻滞剂不良反应;慢性稳定型心绞痛药物治疗;基于近来临床试验的证据建议修改的ATP III在不同危险类别治疗性生活方式改变和药物治疗的目标值和切点（mg/dL);慢性稳定型心绞痛药