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胆囊切除术对急性胆囊源性胰腺炎复发的影响中文摘要目的：明确胆囊切除术对急性胆囊源性胰腺炎复发情况的影响，包括复发率、复发重症胰腺炎比例、复发住院时间，为临床急性胆囊源性胰腺炎手术治疗提供依据。方法：回顾性分析2006年1 月至2010 年12 月山西医科大学第一医院收治急性胆囊源性胰腺炎的病例资料。将符合标准病例分为内科治疗+胆囊切除治疗组（手术组）与完全内科治疗组（非手术治疗组），对患者复发情况进行统计比较，包括复发率、复发重症胰腺炎比例、复发住院时间及复发前后重症胰腺炎比例。统计结果计量资料以x± s 表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，组间比较采用Fisher或χ2检验，P0.05 有差异。结果：随访符合纳入及排除标准的急性胆囊源性胰腺炎病例共145例，随访观察时间为3~8年，平均5.5年，完全内科治疗组（非手术组）60例，9例复发，均复发1 次，复发率15%，内科治疗+胆囊切除治疗组（手术组）85 例，4 例复发，均复发1 次，复发率4.7%，两组比较χ2=4.57，P0.05,差异有统计学意义。非手术治疗组复发重症型病例3例，复发重症率为33.3%，手术组复发重症型病例0 例，复发重症率为0%，两组采用Fisher检验，P0.05，手术组复发重症率有低于非手术组的趋势，但尚不能认为胆囊切除可以降低复发重症率。手术组复发住院时间为20.5±5.8 天，非手术组复发住院时间为42.9±10.8 天，两组比较采用t 检验，P0.05, 手术组患者复发平均住院天数有低于非手术组患者的趋势，但尚不能认为胆囊切除可以降低复发者住院时间。急性胆囊源性胰腺炎患者首次发病者共145 例，其中重症9 例，重症率为6.2%，复发者共13 例，其中重症3例，重症率为23.1%，首次发作与复发后的重症率进行卡方检验比较，χ2=4.84，P0.05，差异有统计学意义，复发后急性胰腺炎重症率增高。结论：胆囊切除术可降低急性胆囊源性胰腺炎的复发率，复发后重症比例较首次发作高。关键词：急性胆囊源性胰腺炎胆囊切除术复发率重症率住院时间ICholecystectomyeffectsontherecurrenceofacutecholecysticpancreatitisAbstractObjective:Tocleartheinfluenceofcholecystectomyonrecurrentacute pancreatitis,includingtherecurrencerate,theratioofsevereacutepancreatitis, lengthofhospitalstay,providestheclinicalbasisforacutecholecysticpancreatitis surgical treatment.Methods:AretrospectiveanalysisfromJanuary2006toDecember2010,the firsthospitalofshanximedicaluniversity,casesofacutecholecysticpancreatitis. Conformtothestandardcasecanbedividedintomedicaltreatment+ cholecystectomytreatmentgroup(surgicaltreatmentgroup)andfullmedical treatmentgroup(non-surgicaltreatmentgroup),Statisticsofpatientsrelapse, includingproportionofrecurrencerates,thesevereratioofrecurrentsevereacute pancreatitis,severeratiobeforeandafterrecurrence,lengthofhospitalstay. Statisticalresultsofmeasurementdatatox±ssaid,usingttestis compared betweengroup;Countdatasetofsevere acutepancreatitistorate(%),saidthegroup comparisonbetweenusingFisherorchi-squaretest,AvalueofP0.05was considered statisticallysignificant.Results:Follow-upmetinclusionandexclusioncriteria,atotalof145casesof acutepancreatitiscase