胆囊结石与胆囊息肉微创保胆手术前后胆囊收缩功的差异与变化word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名CYP7A17 alpha cholesterol hydroxylase胆固醇7α羟化酶EMICrigidcholedochoscope removal ofcalculi硬质胆道镜直视下清除结石术FVfasting gallbladder volume空腹胆囊容积GCRgallbladdercontraction rate胆囊收缩率GBEFgallbladdercontraction index胆囊收缩指数LClaparoscopic cholecystectomy腹腔镜胆囊切除术LDLRlowdensity lipoprotein低密度脂蛋白受体OCopen cholecystectomy开腹胆囊切除术PCCLPolymerCompetence CenterLeoben Gmbh经皮胆道镜碎石RVresidualVolume残余容积UCDAursodeoxycholic acid熊去氧胆酸目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT…………………………………………………………………………3前言………………………………………………………………………………5资料与方法………………………………………………………………………51. 临床资料…………………………………………………………………51.1纳入标准……………………………………………………………61.2排除标准……………………………………………………………61.3入选病例……………………………………………………………61.4临床表现……………………………………………………………62.研究方法…………………………………………………………………92.1手术方法……………………………………………………………62.2胆囊收缩功能的测量………………………………………………62.3数据处理……………………………………………………………63. 原始数据及统计量描述………………………………………………7结果………………………………………………………………………………10讨论………………………………………………………………………………12小结………………………………………………………………………………19致谢………………………………………………………………………………20参考文献…………………………………………………………………………21综述………………………………………………………………………………25攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………31导师评阅表………………………………………………………………………32胆囊结石与胆囊息肉微创保胆手术前后胆囊收缩功能的差异与变化研究生：刘瑞雪导师：张东教授/主任医师摘要目的：观察微创保胆手术前后有症状胆囊结石患者与胆囊息肉患者胆囊收缩功能的差异及变化。分析对比保胆手术对有症状胆囊结石和胆囊息肉患者的胆囊收缩功能的影响及差异，讨论保胆手术前后胆囊收缩功能差异及变化的可能影响因素。方法：收集2011年3月至2012年6月期间在兰州军区乌鲁木齐总医院肝胆外科行微创保胆手术成功的的38 例患者的术前临床资料和术后随访资料，其中有症状胆囊结石20 例，胆囊息肉18 例。通过B超测量术前和术后(6 个月)的胆囊收缩功能，空腹胆囊壁的厚度。使用SPSS17.0 软件对测量数据进行统计分析。P0.05 表示差异有统计学意义。结果：(1)术前性别、年龄没有差异义P0.05。(2) 术前有症状胆囊结石患者与胆囊息肉患者的胆囊收缩功能差异有统计学意义P0.05。(3)术6 后个月与手术前有症状胆囊结石患者胆囊收缩功变化有统计学意义P0.05。(4)术后6 个月与手术前胆囊息肉患者胆囊收缩功变化有统计学意义P0.05。(5)术后6 个月有症状胆囊结石患者与胆囊息肉患者的胆囊收缩功能差异无统计学意义P0.05。(6) 术后6 个月与手术前有症状胆囊结石患者空腹胆囊容积变化有统计学意义P0.05。(7)术后6 个月与手术前胆囊息肉患者空腹胆囊容积变化有统计学意义P0.05。(8)术前两者胆囊壁厚度差异有统计学意义P0.05；胆囊结石术前与术后胆囊壁变化有统计学意义P0.05；术后胆囊结石与胆囊息肉胆囊壁厚度差异有统计学意义P0.05。结论：(1)胆囊结石以及由其引起的炎症致使两者在胆囊收缩率、胆囊壁厚、空腹胆囊容积有明显差异。胆囊结石严重影响胆囊功能。(2)保胆术去除了胆囊结石，胆囊炎症消失，有利于胆囊功能的恢复。患者胆囊收缩率明显提高，胆囊壁厚明显变薄。(3)微创保胆手术后半年有症状胆囊结石和胆囊息肉两者都已恢复正常范围。(4)胆囊息肉患者术后半年收缩功能较术前有所下