提升民众参与病人安全大纲.PDF

提升民眾參與病人安全 陳玉枝 台北榮民總醫院 護理部副主任 醫療品質暨病安委員會副執行秘書 大綱 民眾對病人安全的認知 病人安全工作的方向 95年病人安全年度目標 提升民眾參與病人安全執行策略 結語 安全是醫療品質的最根本要求 安全: 避免造成傷害 有效:避免不足與濫用 病人為中心:回應病人的需求 及時:減少等候或延遲 效率:避免浪費 公平:提供同等品質的服務 Why do people get things wrong? “Sorry boss I was doing my best” Florence Nightingale “the very first requirement in a Hospital [is] that it should do the sick no harm ” Notes on Hospitals 1863 But we all make mistakes! If we accept to err is human how do we solve the patient safety issue? 民眾對病人安全的認知 資料來源：醫策會病人安全民眾認知調查 一般民眾對醫療安全的感受 約76%的民眾同意門診就醫的安全性 約3.4%的民眾在過去一年中有拿錯藥的 經驗 約8.2%的民眾在最近一次就醫經驗中發 生藥物不良事件 約17.8%的民眾曾懷疑檢查報告的正確性 約2.2%的民眾曾遭遇醫院或診所內意外 傷害事件 民眾對於用藥安全的現況 民眾普遍對於自己所使用的藥物並不十分清楚 不到三成的醫師會在看診時主動詢問病人用藥情形 不到一半的病人會主動告知醫師目前所使用的藥物 將近三成的醫師不會主動詢問病人的藥物過敏史 超過六成的民眾同意主動紀錄所服用的藥物有助於 提升用藥安全 民眾的心聲 不友善的老人就醫環境 大醫院動線標示不清或太複雜，候診處太吵雜，老人通 常一次看多科，太勞累。 醫院與病人缺乏溝通管道 未廣設申訴專線或民眾信箱。 健康照護文化亟須建立 病人不敢質疑醫師，醫師常沒有充分與病人溝通，醫事 人員態度不好，老人不會使用醫院設施，醫事人員也沒 說明。 醫病關係不良 不聽病人說話，說病人聽不懂的話，只與醫事人員說話 病人安全工作的方向 ─WHO Announce Oct. 2004 1. 院內感染的控制與降低(clean care is safer care)。 2. 病人團體與個人參與病人安全工作(patients for patient care)。 3. 病人安全相關的名詞定義(taxonomy for patient safety)。 4. 推動病人安全的研究，特別是醫療不良事件的盛行 率調查(research for patient safety)。 5. 推廣提升病人安全的方法(solution for patient safety)。 6. 鼓勵通報與從通報中學習(reporting and learning)。 95-96年度病人安全目標 1、提升用藥安全 2、落實醫療機構感染控制 3、提升手術正確性 4、提升病人辨識的正確性 5、預防病人跌倒 6、鼓勵異常事件通報 7、改善交接病人之溝通與