郑法雷-肾脏病总论PPT.pptVIP

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2018-02-07 发布于境外
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郑法雷-肾脏病总论PPT

泌尿系统疾病总论Renal-Urinary Diseases;泌尿系统疾病总论;肾脏结构 (一)、肾单位 (100万?2) 血管极：入球A，出球A，致密斑肾小球? 毛细血管攀：肾小体? 系膜：系膜细胞，基质(ECM) 肾小囊：脏层肾单位壁层近端小管：曲部（近曲小管）肾小管? 直部（降支厚壁段）细段：降支薄壁段髓攀升支薄壁段远端小管：直部（升支厚壁端）曲部（远曲小管） ; 肾小球毛细血管壁 (滤过膜）内层：内皮细胞内透明层(内疏松层）基底层：中电子致密层 (分三层) 外透明层外层：上皮细胞(即小囊脏层) ;(二)肾间质：结缔组织，间质细胞 (三)尿液生成、排出部位肾小球滤过?肾小管?集合管? 乳头管 ? 肾盂?-------肾盏 ?-------肾乳头 ? (大盏、小盏) (肾锥体尖端) ? 输尿管------ ? 膀胱-------? 尿道 ;肾脏生理功能肾小球滤过膜功能内皮窗：孔径500-1000A孔上有糖蛋白薄膜滤基底膜：糖蛋白(含赖氨酸、胶蛋白和唾液过酸)，带负电荷膜上皮足突：裂隙100-140A隙孔上有糖蛋白膜 MW40，000的分子可通过肾小球有效滤过压=毛细血管内血压—(血浆肢体渗透压+囊内压) 肾小球有效滤过面积1.5m2;肾小球系膜细胞功能 ?支持作用： ?吞噬功能：吞噬大分子物质，如异物，蛋白质等 ?收缩作用：调节毛细血管血压、血流量、滤过面积、滤过率 ?代谢作用：吸收基膜的代谢废物 ?内分泌功能：演变为类球旁细胞，分泌肾素; 肾小管功能：主动重吸收：GS，AA，Na+， K+，Cl-，Ca++; 消耗能量 1. 重吸收被动重吸收：扩散，渗透，静电吸引, 不消耗能量 H2O，Urea，Cl-;肾小管功能：; 肾小管功能