针灸学课件 中风PPT.ppt

; apoplexy ;一、概说： ;2、西医相关病证： ;脑出血;五志过极 ; 嗜食肥甘 厚腻 ;劳累过度;肝肾阴虚;病机：;三、辨证 ;鉴别:;（1）中经络： 半身不遂、肌肤不仁，舌强语蹇，或口角歪斜，舌红，苔黄、白，脉弦滑或浮。 ;（2）中脏腑： 闭证：神志昏沉，牙关紧闭，两手 紧握 ，面赤气粗，喉中痰鸣 ，二便闭塞，脉弦滑数。 脱证：突然昏倒，目合口张，手撒 遗溺，鼻鼾息微，四肢逆冷 ，脉细弱无力或脉微欲绝。;五、针刺治疗 ;主穴：内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中;内关;;配穴： 肝阳暴亢：太冲、太溪 风痰阻络：丰隆、合谷 痰热腑实：曲池、内庭、丰隆 气虚血瘀：足三里、气海 阴虚风动：太溪、风池;配穴： 上肢不遂：肩髃、手三里、合谷 下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市 口角涡斜：地仓、颊车 头晕：风池、完骨、天柱 足内翻：丘墟透照海 便秘：水道、归来、丰隆、支沟 复视：风池、天柱、睛明、球后 尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元 ;操作;（二）中脏腑 1、闭证： 治则：开窍泄热，平肝熄风。 以督脉、十二井穴为主，辅 以手足厥阴经。用泻法或三 棱针点刺出血。;处方： 十二井穴——泄热，接通十二经气，调 和阴阳。 水沟──醒脑开窍 内关 太冲──平肝潜阳，熄风止痉 丰隆──化痰浊 ;???? 2、脱证： 治则：回阳固脱。 以任脉经为主。用大艾柱灸之。 处方： 关元—任脉，足三阴经交会穴， 大艾炷灸 神阙─生命之根，真气所系， 隔盐灸 ; 治则：醒脑开窍，清肝泄热， 宣导气血。 处方、方义： 十二井穴、水沟、太冲、合谷 丰隆、内关、劳宫、 肩髃、曲池、足三里 ;六、其它疗法 ;其他疗法;假性延髓麻痹;什么是假性延髓麻痹？;十四经中哪些经脉与舌咽关系密切？;循喉咙，夹舌本;从心系，上夹咽;足太阳之筋，···· 上夹脊上项。其支者，别入界于舌本。;治疗;完骨;小结;1、除掌握主症外，如半身不遂、言语蹇涩或失语、口舌歪斜、偏身麻木、或神昏，对次症(或先兆)应有充分认识，这对于及时予防、及时个体化治疗具有深远的意义。次症有头痛、头晕、呕吐、烦躁、抽搐、呃逆、舌强、舌歪、舌卷二便失禁或不通等。 ; 2、针灸的时机：必须强调，如果是脑出血者，于出血停止、病情稳定一周后才可针刺，三周内尽量不针人中、十二井穴、头部穴位(头针)等刺激较强的穴位，蛛网膜下腔出血者，绝对卧床一月后才可针刺。缺血性中风者，全身状况许可时，一起病即可针灸。亦有相当一部分病人不用针灸。 ;3、如属脱证，在吸氧抢救情况下，不用灸法。;4、脑中风的危险因素有：年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑卒中的危险因素。应注意预防。 ;思考题;