股骨粗隆间骨折优化的方案12.docVIP

股骨粗隆间骨折优化方案 2012年 诊断 疾病诊断 中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94） 年龄：股骨粗隆间骨折多见于老年人，女性稍多。 病史：多有外伤史。 症状：髋部疼痛，肿胀明显，大粗隆处压痛，典型外旋、短缩畸形，可触及骨擦音，功能障碍。 X线摄片检查可明确诊断及类型。 西医诊断：参照《实用骨科学》第三版（徐银坎、葛宝丰、胥少汀编著，人民军医出版社，2008年） 多见于老年患者。患髋直接或间接暴力外伤史。 外伤后引起髋部剧烈疼痛，不能站立或行走。 患髋肿胀，局部皮下淤血，下肢外旋短缩畸形明显，大粗隆部压痛明显。 拍摄X线片可明确骨折及分型。 骨折分型 参照《中医病证诊断疗效标准》中华医药学会骨科分会制定的股骨粗隆间骨折的证候分类标准。 顺粗隆间型：伤肢有短缩，内收，外旋畸形，骨折线自大粗隆顶点开始，斜向内下方行走，达小粗隆部。 反粗隆间型：伤肢有短缩，内收，外旋畸形，骨折线自大粗隆下方斜向内上方，达小粗隆的上方。 粗隆下型：骨折线经过大小粗隆的下方。 此外，尚有Evans分型，参照人民军医出版社出版《实用骨科学》第三版。 Ⅰ型：顺粗隆间骨折，无骨折移位，为稳定型骨折。 Ⅱ型：骨折线至小粗隆上缘，该处骨皮质可压陷或否，骨折移位呈内翻畸形。 ⅢA型：粗隆间骨折＋小粗隆骨折，内翻畸形。 ⅢB型：粗隆间骨折＋大粗隆骨折，成为单独骨