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Family Planning 复旦大学附属华东医院 高 燕 94年国际人发大会宣言,要求各国政府在2015年前能通过初级保健系统,对各年龄阶段的所有人提供生殖健康有关服务，即“人人享有生殖保健服务”的行动纲领。 我国的分阶段目标: 2000年----育龄夫妇享有初级的生殖健康服务 2010年----育龄夫妇享有基本的生殖健康服务 2021年----育龄夫妇普遍享有优质的生殖健康服务 生 殖 健 康 在生命所有阶段的生殖功能和过程的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和功能失调，其内涵主要强调：人们能够进行负责、满意和安全的性生活而不担心传染疾病和意外妊娠；人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔；妇女能够安全地通过妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿成活并健康成长 ；夫妇能知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法。 生殖健康的定义 避孕方法 工具避孕 药物避孕 其他避孕方法 惰性IUD 支架(金属 硅胶 塑料 尼龙) 活性IUD 支架 + 含活性物质(铜 激素 药物 磁性物质) 宫 内 节 育 器 Intrauterine device IUD 带铜IUD TCu-IUD TCu-220 TCu-380 VCu-IUD 药物缓释微 IUD 含孕激素T形IUD----带器妊娠率低 脱落率低 月经过多少 含其他活性物质的IUD 第三代IUD Fix 活性宫 内 节 育 器 Intrauterine device IUD Cu→局部浓度↑ →内膜依锌酶系统活性改变 ↓ 影响着床和发育← 干扰内膜代谢 Cu →影响精子获能 P →内膜腺体萎缩 间质蜕膜化→不利于着床 P →宫颈粘液变稠→妨碍精子运行 P →影响精子代谢 活性IUD的避孕原理 禁忌症---- 妊娠或妊娠可疑者 人流、分娩或剖宫产后有妊娠组织物 残留或感染可能者 月经过多 生殖道急性炎症 生殖器肿瘤 子宫畸形 宫颈过松 重度宫颈裂伤 子宫脱垂 严重全身性疾病 放置时间---- 月经干净后3-7天 人工流产后即刻宫腔10cm 产后42天恶露净伤口愈 剖宫产后6个月 哺乳期需排除早孕 含P的IUD在月经第3天放置 IUD型号---- 放置方法---- IUD放置术 IUD放置术 适应症----生理情况：计划再生育 放置期限已满 绝经2年以上 改用其他避孕方法或绝育 病理情况：副反应或并发症，治疗无效 带器妊娠 取器时间----月经干净后3-7天 取器方法---- IUD 取 出 术 condom 女用避孕套
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