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1、一级预防(primary prevention)亦称为病因预防,是最积极最有效的预防措施,措施如下: (1)针对机体预防措施:增强机体抵抗力,戒除不良嗜好,进行系统的预防接种,做好婚前检查 (2)针对 环境的预防措施:对生物因素、物理因素、化学因素做好预防工作。对遗传致病因素做好预防工作。加强优生优育和围产期保健工作,防止近亲或不恰当的婚配。 (3)对社会致病因素的预防:对心里治病因素做好预防工作。不良的心理因素可以引起许多疾病,如高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病大多与心理因素有关。 2、第二级预防(secondary prevention)亦称“三早”预防,三早即早期发现、早期诊断、早期治疗。它是在疾病初期采取的预防措施。对于传染病,“三早”预防就是加强管理,严疫情格报告。除了及时发现传染病人外,还要密切注意病原携带者。对于慢性病,“三早”预防的根本办法是做好宣传和提高医务人员的诊断、治疗水平。通过普查、筛检和定期健康检查以及群众的自我监护,及早发现疾病初期(亚临床型)患者,并使之得到及时合理的治疗。由于慢性病常是经过致病因素长期作用后引起的,给“三早”预防带来一定困难。 3、第三级预防(?tertiary prevention)三级预防又称为临床预防,这一级预防主要是借助各种临床治疗方法,对患某些病者,及时治疗,防止恶化使疾病早日康复,减少疾病的不良作用,预防并发症和伤残。心理状态也可以影响身体健康,健康的心理可以促进人体免疫力,调动机体功能,在同样的治疗下,康复较快。 例如: SARS治疗期间,病人、家属和医护人员之间因相互信任而构筑起的强大心理防线,是战胜SARS的重要因素之一。 三级预防是健康促进的首要和有效手段是现代医学为人们提供的健康保障 图3是2003年4月24日至5月11日北京、全国每日新增SARS确诊病人和疑似病人的人数变化曲线。 4、初始预防是指针对疾病危险因素所采取的措施,预防疾病危险因素的发生,如防止发生高血清胆固醇(冠心病的危险因素之一),以减少冠心病的发生机会。 5、疾病预防和控制的策略和措施 基本策略(1)计划生育 (2)环境保护 6、 疾病监测是指通过系统、持续地收集、整理、分析、评价疾病和死亡报告及其他有关信息,连续监视疾病的分布和趋势,并及时将这些资料报告上级卫生行政管理部门,并分发给有关人员,以指导疾病预防控制策略和措施,从而达到控制或消灭预防疾病的目的。 现代疾病监测包括三部分,及资料收集,资料分析和应答。 疾病监测的任务: (1)死亡登记资料 (2) 医院、诊所、化验室的发病报告资料。 (3) 流行或爆发的报告资料及 (4)实验室调查资料(如血清学调查、病原体分离等资料)。 (5)个例调查资料 (6)人群调查资料 (7)动物宿主(如狂犬病、流行性出血热和鼠疫等人畜共患病)及媒介昆虫的分布资料。 (8) 暴露地区或监测地区的人口资料。 (9)生物制品及药物应用的记录资料 (10)其他。如防止措施等。 (四)加强三级卫生保健服务 (五)加强基层卫生保健服务 (六)健康促进和健康教育 健康促进(health promotion),是指运用行政的或组织的手段,广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人,使其履行各自对健康的责任,共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。 三、康复医学基础 (一) 康复医学概述 康复定义:是指综合协调的应用,各种措施,最大限度的恢复和发展,病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能。 1981年,WHO医疗康复专家委员会再次给康复下了定义:“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和示残疾人重返社会” (二)康复服务的方式 1.物理疗法(PT):包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。 2.作业疗法(OT):包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法,目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。 ??康复治疗 3.语言治疗:对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。 4.心理治疗:对心理,精神,情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。 5.康复护理:如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等,促进患者康复、预防继发性残疾。 6.康复工程:利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷。 7.职业疗法:就业前职业咨询,职业前
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