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压疮管理流程 武警总医院压疮报告流程表 院外带入 院内发生 压疮患者 根据病情填写压疮危险度评分表 填写压疮报告表 一式2份报专业组 书面 口头 护理告之 Braden13分或 Braden≤13分 营养评分18分 Braden≤13分 营养评分≤18 科室留底，定期观察，积极治疗 报专业组，确认高危因素，积极治疗 压疮级别发生变化者、患者转科、出院、死亡填报压疮报告表上报专业组 专业组统计分析汇总 武警总医院压疮预测评估上报流程表 新入、手术 转科、病情变化 总医院压疮危险度 评分表 Braden13分 Braden≤13分 Braden18分 13分Braden≤18分 定期皮肤检查，减少隐患 翻身+皮肤检查+压疮垫 书面口头 护理告 之 营养评分表18分 营养评分表≤18分 翻身+皮肤检查+压疮垫+气垫床 科内记录+宣教 翻身+皮肤检查+压疮垫+气垫床 报专业组确认高危因素 科内记录、定期评分 48小时二次评估 评分档次发生变化或患者出院、转科、死亡，上报专业组 病情不稳定 每周评估一次 ICU 根据病情随时评估 病情稳定 一月评估一次 压疮护理告之流程 压疮形成原因 局部组织长期手压 皮肤受潮湿或排泄物刺激 全身营养不良水肿，皮肤抵抗力下降 好发部位 头部、耳廓、肩部、肘部、髋部、股骨粗隆 骶尾部、膝关节外侧、内外踝、足跟 　预防措施 消瘦、长期卧床患者使