原虫二（疟原虫）.pptVIP

疟疾是一种古老的疾病，我国3000多年前就有流行的记载。 疟疾是严重危害人类健康的疾病之一，年死亡人数达150万~270万，非洲每天有3000名5岁以下儿童死于疟疾，平均每30秒钟就有一名儿童因疟疾而死亡. 寄生于人类的4种疟原虫 间日疟原虫(Plasmodium vivax) 恶性疟原虫(Plasmodium falciparum) 三日疟原虫(Plasmodium malariae) 卵形疟原虫(Plasmodium ovale) 生活特点史 子孢子有不同的两种类型，即速发型子孢子和迟发型子孢子 当子孢子进入肝细胞后，速发型子孢子继续发育完成红细胞外期的裂体增殖，而迟发型子孢子需经过数月至年余的休眠期后，才完成红细胞外期的裂体增殖 间日疟原虫和卵形疟原虫有迟发型子孢子；恶性疟原虫和三日疟原虫无迟发型子孢子 完成一代红细胞内期裂体增殖 　　　间日疟原虫约需48h 　　　恶性疟原虫约需36~48h　 　　　三日疟原虫约需72h 　　　卵形疟原虫约需48h 恶性疟原虫的小滋养体和成熟配子体在外周血液中，大滋养体及裂殖体隐匿于微血管，在外周血液中一般不易见到 间日疟原虫和卵形疟原虫主要寄生于网织红细胞 三日疟原虫多寄生于较衰老的红细胞 恶性疟原虫可寄生于各发育期的红细胞 配子体的进一步发育需在蚊胃中进行，否则在人体内经30~60天即衰老变性而被清除 当雌性按蚊刺吸病人或带虫者血液时，在红细胞内发育的各期原虫随血液入蚊胃，仅雌、雄配子体能在蚊胃内继续发育，其余各期原虫均被消化 临床表现 典型症状：头痛、畏寒；高热（39-40oC）、全身酸痛、头痛加剧、恶心呕吐；大汗淋漓 贫血：疟疾发作数次后，可出现贫血，尤以恶性疟为甚 脾肿大：主要原因是脾充血和单核—巨噬细胞增生 凶险型疟疾：持续高烧、全身衰竭、意识障碍、呼吸窘迫、多发性惊厥、昏迷、肺水肿、异常出血、黄疸、肾功能衰竭、血红蛋白尿和恶性贫血等 脑型疟疾：多发生于恶性疟患者，也有由间日疟引起的，是儿童和无免疫力成人患者的主要死亡原因 剧烈头痛、昏迷、谵妄、抽搐、惊厥、体温高达40～ 41oC 。常因昏迷并发感染而死亡 * 王 婷 讲师 病原生物学系 疟 原 虫（ Plasmodium ） 概 述 Charles Louis Alphonse Laveran Ronald Ross 概 述 疟原虫属于真球虫目、疟原虫科、疟原虫属 是疟疾(malaria)的病原体 雌性按蚊为其传播媒介 概 述 概 述 形态和生活史 子孢子 裂殖体 （肝细胞内） 滋养体 红细胞内 裂殖体 ♀♂配子 合子 配子体 asexual cycle sexual cycle 卵囊 子孢子 P. v.红细胞内期 大滋养体 小滋养体（环状体） 食物泡 细胞核 胞浆 成熟裂殖体 裂殖子 A mature schizont about to rupture Merozoites lying free P. v.红细胞内期 雌配子体 雄配子体 P. v.红细胞内期 ♀ ♂ P. f. 红细胞内期 环状体 配子体 ????????????????????????????????????????????? 卵囊 子孢子 裂殖体 （速发-/迟发型） 成熟裂殖体 裂殖子 小/大滋养体 未成熟/ 成熟裂殖体 ♀♂配子体 蚊 叮 咬 ♀♂配子 合子 卵 囊 (蚊胃基底膜 ) (红细胞内) 人 体 蚊体 子孢子 (肝细胞内) 裂殖子 动合子 蚊的涎腺 红细胞外期 (红外期) 红细胞内期 (红内期) (红细胞内) 生活史特点 1. 红细胞外期 （exo-erythrocytic cycle） 速发型子孢子（tachysporozoites,TS） 迟发型子孢子（bradysporozoites,BS） 2. 红细胞内期（erythrocytic cycle） P.v, P.o : 网织红细胞 P.m : 较衰老红细胞 P.f : 各时期红细胞 致病和临床表现 致 病 致病阶段：红细胞内裂体增殖期 1. 潜伏期 红外期发育时间 红内期反复裂体增殖达一定数量 P. v. :11-25天, 6-12月 P. f. :7-27天 由输血感染诱发的疟疾，潜伏期较短 2. 疟疾发作（Paroxysm） 典型表现：寒战、高热和出汗退热，间歇期 发热阈值 原因 周期性：与红内期裂体增殖周期一致 致 病 致 病 3、再燃和复发 再燃（recrudescence） 原因：残存少量的红内期疟