14预防、诊断、治疗.ppt

传染病的预防： 预防为主、分类管理 群策群力、因地制宜 综合防治、三级保健 一、管理传染源 一）、对病人的管理 二）、对病原携带者的管理 三）、接触者的管理 四）、动物传染源的管理 一）、对病人的管理 １、早发现早诊断： 三级防疫网；业务水平；宣传教育； 健康检查 ２、早报告 ３、早隔离、早治疗： 早报告： ａ、甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者和疑似病人，城镇应于2小时内，农村应于6小时内通过疫情监测信息系统进行报告。 ｂ、对其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村于12小时内报告。 ｃ、对丙类传染病和其他传染病，在24小时内报告。 监测疾病 国际：疟疾、流感、脊髓灰质炎、虱传流行性斑疹伤寒、流行性回归热 我国：+登革热 早报告： 疫情报告人：法定——所有医务人员 义务——一切知情者 报告方式：口头、书面、电话、电报 报告部门：医疗保健机构、卫生防疫机构 传染病报告卡：订正报告、转归报告 早隔离、早治疗 隔离期限：传染期＋绝对化验结果 解除隔离：临床症状消失后2-3次病原学检查阴性 早治疗的意义： 二）对病原携带者的管理 定期普查人群： 传染病的接触者、曾患过传染病、流行地区居民、某些职业人员 处理：隔离、调换工作 、定期随访 三）、接触者的管理 定义：接触者、检疫、检疫期限、医学观察、隔离观察、集体检疫 检疫方式：医学观察、留验、卫生处理、预防服药、预防接种 四）、动物传染源的管理 处理方式：隔离（分群放牧、分开饲养）、治疗、杀灭（焚烧、深埋）、预防接种、消毒 二、切断传播途径 目的：消灭病原体及生物媒介 针对措施： 肠道：管理饮食、管理粪便、保护水源、消灭苍蝇、饭前便后洗手，加强个人卫生 呼吸道：保持室内空气新鲜、加强通风、进行空气消毒、流行期间避免大型聚会、提倡戴口罩 虫媒：大力开展爱国卫生运动，防虫、杀虫、驱虫 概念 1、消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于消毒的化学药物叫做消毒剂。 2、灭菌：是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。 概念： 3、疫源地消毒：是指有传染源（病者或病原携带者）存在的地区，进行消毒，以免病原体外传。 4、预防性消毒：是指未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。 疫源地消毒 随时消毒：指在传染源存在的情况下为及时杀灭或清除由传染源排出的病原微生物而随时进行的消毒。 　　 终末消毒：指传染源因住院隔离、病愈或死亡后，对原所在场所进行的最后一次彻底的消毒。 三、保护易感人群 一）、增强非特异性免疫力 加强体育锻炼、生活规律、调节饮食 养成良好的卫生习惯、改善居住条件、 良好的人际关系、愉快的心情 二）、增强特异性免疫力 三）、药物预防 二）、增强特异性免疫力 1、特异性主动免疫： 2、特异性被动免疫： 3、儿童计划免疫 4、重点人群按需预防接种 A、免疫接种：用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内，使机体通过人工自动免疫或人工被动免疫的方法获得防治某种传染病的能力。 B、生物制品：是指用微生物或其毒素、酶，人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。预防接种用的生物制品包括疫苗、菌苗和类毒素。其中，由细菌制成的为菌苗；由病毒、立克次体、螺旋体制成的为疫苗，有时也统称为疫苗。 C、疫苗：是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。 D、菌苗：对某一特定传染病产生或增加人工免疫力的制剂,包括死亡的微生物(死毒)、活的但减弱其毒性的(弱毒)以及活的毒性充分的(强毒)三种。 E、抗毒素：细菌毒素（通常指外毒素)的对应抗体或含有这种抗体的免疫血清。它能中和相对应的外毒素的毒性作用。机体经产生外毒素而致病的病原菌，如白喉、破伤风、气性坏疽等菌感染，即能产生抗毒素。 F、类毒素：细胞外毒素经甲醛处理后失去毒性，仍保留免疫原性，为类毒素。常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素等。 人工主动免疫制剂 1.死疫苗：甲肝灭活疫苗 2.活疫苗：卡介苗（BCG，结核病）、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹症）、水痘疫苗是减毒活疫苗，麻风腮三联疫苗 3.亚单位疫苗（组分疫苗）：用脑膜炎球菌夹膜多糖等制成亚单位疫苗、无细胞百白破疫苗 4.基因重组疫苗：乙肝重组疫苗 5.DNA疫苗 6.类毒素：白喉类毒素、破伤风类毒素　　 被动免疫制剂 1.抗毒素  2.抗菌血清和抗病毒血清  3.丙种球蛋白  4.特异性免疫球蛋白  5.