4月城市会院内会幻灯讲解课件.pptVIP

*;注释：2型糖尿病患者的代谢管理方案；每次就诊时强调生活方式干预和每3个月检测A1C水平，直到A1c7%,然后至少每6个月检测一次。A1C≥7%时干预方式应该改变。a. 除了格列本脲(优降糖)和氯磺丙脲以外的磺脲类药物。b.关于安全性方面缺乏足够的临床资料。 ;2008EASD/ADA共识:2型糖尿病高血糖控制指南;30;Type 2 DM Insulin Therapy : ‘Basal – insulin’ Initiation;;07版《中国2型糖尿病防治指南》;NPH？– 预混胰岛素？–甘精胰岛素？;甘精胰岛素是目前使空腹血糖 “安全达标”最好的胰岛素; Treat-to-Target（n＝765）：多中心，随机对照，1－2 OAD控制不佳的T2DM，未曾用胰岛素，A1c在7.5%-10%。随机加上睡前注射来得时或NPH，治疗24周;0;2008共识推荐首先达到空腹血糖正常化目标;1 2 3 4;1-2-3-4;基础胰岛素起始治疗方案;空腹血糖正常化是胰岛素个体化治疗的先决条件;Gerstein HC, et al. Diabet Med. 2006 ;23(7):736-742 .;;ELEONOR：研究设计;组 1 ( n=91) 开始甘精胰岛素 开始谷赖胰岛素 终点 8.8±1.0% 7.8±0.9%