鼻咽癌的放疗护理资料介绍.pptVIP

鼻咽癌患者的放疗护理 放疗一 仁爱 博学 严谨 卓越 Contents 仁爱 博学 严谨 卓越 护理体检 简要病史 疾病相关知识 1 2 3 4 辅助检查 仁爱 博学 严谨 卓越 护理诊断 护理措施 出院指导 5 7 8 6 护理目标 鼻咽癌概述 鼻咽癌：原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤 我国常见的恶性肿瘤之一，全世界80%的鼻咽癌发生在中国华南地区，多发于30-59岁的人群，男女性别之比为（2-4）：1 病因尚未完全清楚，可能与EB病毒，遗传和环境有关 治疗首选放射治疗，早期患者放射治疗后5年生存率高达90%以上 仁爱 博学 严谨 卓越 广东癌 鼻咽癌放疗基础照射野 面颈联合野 下颈切线野（本例病人） 仁爱 博学 严谨 卓越 临床表现 七大症状：鼻塞，涕血或鼻衄，耳鸣，听力减退，头痛，复试，面麻 三大体征：鼻咽肿物，颈部肿块，脑神经受累的表现 淋巴结转移率高达70%以上 仁爱 博学 严谨 卓越 体格检查 T：36.5℃ P：78次/分 R：19次/分 BP：116/74 患者神志清，精神可，双眼视力正常，眼球运动正常，嗅觉、双耳听力均正常，伸舌居中，面部感觉正常，皮肤巩膜无黄染，口腔、舌粘膜味觉无明显减退，左上颈部可见长约20cm手术疤痕，无压痛，颈软，心肺听诊阴性，腹软，无压痛反跳痛，NS-。 患者入院时右上臂有一PICC穿刺。 仁爱 博学 严谨 卓越 辅助检查 2013.2.20 左颈部病理检查示：淋巴结转移性低分化鳞状细胞癌； 2013.3.1 鼻咽部病例活检：假复层纤毛柱状上皮下见低分化上皮样肿瘤细胞浸润； 2013.7.26 血Rt示：WBC 3.66×109/L RBC3.96×1012/L 仁爱 博学 严谨 卓越 护理问题/诊断 【主要护理诊断】 P1、疼痛 与放射治疗有关 P2 、营养失调：低于机体需要量 与口腔溃疡影响食欲有关 P3、皮肤完整性受损 与放射治疗有关 P4 、有感染的危险 与白细胞减少有关 仁爱 博学 严谨 卓越 【次要护理诊断】 P1 、知识缺乏 缺乏放疗后皮肤、口腔护理、功能锻炼及饮食方面的知识 P2 、焦虑 与食欲差、进食困难，担心疾病愈后有关 P3、潜在并发症 张口困难 仁爱 博学 严谨 卓越 护理措施（首优） P3：皮肤完整性受损 与放射治疗有关 I3： 1、保持局部皮肤清洁干燥，有汗应擦干，因水分电离会加重皮肤损伤 2、嘱患者穿棉质无领柔软上衣；照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗；外出时避免阳光直晒；避免涂擦刺激性或含重金属的药物，如碘酊。 3、放射野皮肤放疗前后可用1%的冰片滑石粉撒于患处。放疗时轻轻拭去滑石粉防止影响反射线。 4、禁止热敷及做红外线理疗 O：病人目前仍有Ⅰ-Ⅱ度放射性皮炎，但较前有很大好转，可忍受。 仁爱 博学 严谨 卓越 护理措施（首优） P4：有感染的危险 与白细胞减少有关 I4： 1、加强基础护理，保持口腔、皮肤的清洁，避免感染，必要时行保护性隔离，限制患者活动和家属探视 2、室内经常通风，保持温湿度适宜 3、避免去人多的公共场合，外出戴口罩 4、增加 营养，提高机体抵抗力. 5、必要时遵医嘱用药. 6、PICC常规护理 O：患者未发生感染。 仁爱 博学 严谨 卓越 护理措施（次优） P5：知识缺乏 缺乏疾病相关知识 I5： 1、 加强健康教育如漱口的重要性、漱口的方法等并督促执行。 2、加强巡视，及时发现病人的疑问并给予解答及指导。 O：患者对疾病有所了解，能够做好皮肤、口腔卫生，以及功能锻炼等。 仁爱 博学 严谨 卓越 护理措施（次优） P6：焦虑 与食欲差、进食困难，担心疾病愈后有关 I6： 1、加强心理护理，同情、关爱患者； 2、多到床边与患者交流沟通，换位思考，体会患者的辛苦，给予力所能及的帮助。 O：患者仍有轻度焦虑，但较前有很大缓解。 仁爱 博学 严谨 卓越 护理措施（次优） P7：潜在并发症 张口困难 I7： 加强功能锻炼 1、漱口： 每次进食后可用温茶水（温开水或淡盐水）漱口，注意要充分含漱（1～3min），鼓吸结合（鼓腮、吸允），消除齿缝间食物残渣，达到爽口洁齿的目的。 2、叩齿：上下齿轻轻叩达（或咬牙），每日2～3次，每次100下左右，最后用舌舔牙周3～5圈结束，可坚固牙齿，锻炼咀嚼肌。 仁爱 博学 严谨 卓越 护理措施（次优） P7：