常见药品服用方法指导讲解课件.ppt

非甾体抗炎药适宜朊药时间指导-阿司匹林肠溶片 早6~7时用药最佳，体内消除速度慢，半衰 期长，体内可存留24h，药效也高。 肠溶片：在胃液的酸性PH下不溶解，而仅在小肠PH6~7环境下溶解吸收，从而避免对胃黏膜的直接刺激。但临床发现，仍能引起部分病人（如老年人）胃部反应。 非甾体抗炎药适宜朊药时间指导-阿司匹林肠溶片 若饭后服用： ①原本酸性胃液，由于食物稀释作用，PH升高，肠溶片其外层有可能在胃内部分溶解，使药物暴露直接刺激胃黏膜； ②而且，药物与食物混合使其在胃内滞留时间延长，增加溶解机会。 饭前服用：不会被胃液溶解而进入肠道，避免了对胃黏膜的刺激。 二、常用剂型的给药指导 1.泡腾片 宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用； 不应让幼儿自行服用； 严禁直接服用或口含； 药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用 二、常见剂型的给药指导 2.舌下片 ①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下； ②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收； ③不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话； ④含后30min内不宜吃东西或饮水 二、常见剂型的给药指导 3.咀嚼片 ①在口腔内的咀嚼时间宜充分 胃舒平、氢氧化铝片、酵母片 ②咀嚼后可用少量温开水送服； ③用于中和胃酸时，宜在餐后1～2h服用 二、常见剂型的给药指导 4.软膏剂、乳膏剂 ①涂敷前将皮肤清洗干净； ②对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。如急性湿疹，在渗出期采用湿敷方法可收到显著的疗效，若用软膏反可使炎症加剧、渗出增加。对急性无渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏剂； ③涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药，并将局部药物洗净； 二、常见剂型的给药指导 4.软膏剂、乳膏剂 ④部分药物，如尿素，涂后采用封包（即用塑料膜、胶布包裹皮肤）可显著地提高角质层的含水量，封包条件下的角质层含水量可由15％增至50％，增加药物的吸收，亦可提高疗效； ⑤涂敷后轻轻按摩可提高疗效； ⑥不宜涂敷于口腔、眼结膜。 二、常见剂型的给药指导 5.含漱剂 ①不宜咽下或吞下； ②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱； ③按说明书的要求稀释浓溶液； ④含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。 二、常见剂型的给药指导 6.缓、控释制剂 外文药名中带有SR、ER一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；每日仅用1～2次，服药时间宜固定。 7、其他： 滴耳剂、滴眼剂、眼膏剂、鼻喷剂、膜剂等需专门指导 药剂科 2017年1月 主要内容 一、常见药品服用的适宜时间二、常用剂型的给药指导三、服用药品的特殊提示 一、常见药品服用的适宜时间 一般规律 降压药的适宜服用时间 降糖药的适宜服用时间 降脂药的适宜服用时间 非甾体抗炎药的适宜服用时间 一般规律 .遵循时间治疗学 .应用时辰药理学的理论和方法来指导临床给药，达到提高疗效,减少不良反应的治疗目的,这个研究领域叫时间治疗学 (chronotherapeutics). 一般规律 选择最适宜的服药时间需达到以下效果： ①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素 ②增强药物疗效，或提高药物的生物利用度 ③减少和规避药品不良反应 ④降低给药剂量和节约医药资源 ⑤提高用药依从性 一般规律 1、适宜清晨服用的药物 2、适宜睡前服用的药物 3、适宜餐前服用的药物 4、适宜餐中服用的药物 5、适宜餐后服用的药物 （1）吻合机体节律性 ①药物治疗机理吻合机体自身节律性，即药物的治疗作用与机体内源性物质节律性相吻合 糖皮质激素 糖皮质激素分泌昼夜节律变化 糖皮质激素-清晨7～8时给药-模拟生理分泌节律，减少不良反应。 对于可的松、氢化可的松等短效药物，可每日1次，早晨7～8时给药； 对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，可隔日1次，早晨7～8时给药。 适宜清晨或睡前服用的药物的一般规律 适宜清晨或睡前服用的药物的一般规律 （1）吻合机体节律性 ②药物的治疗结果与人体活动节律性相吻合： 利尿剂 早上服用可增加白天排尿次数，晚上服用则导致患者起夜次数增加，影响睡眠，故应清晨服用； 适宜清晨或睡前服用的药物的一般规律 （2）对抗疾病节律性 药物治疗效果对抗疾病节律性，即将药物最大作用于疾病发作高峰：他汀类降脂药 适宜睡前服用的药物 他汀类：通过抑制羟甲基戊二酰还原酶，阻碍肝内胆固醇合成，同时还可以增强