肝癌的护理查房讲解课件.pptxVIP

护理查房主讲人：吕建国 2016.1.14A病情简介B健康评估C护理诊断及护理措施目录D健康教育病情简介0103主诉：上腹部疼痛不适半月余伴呕血、黑便1日具体：患者既往有乙肝肝硬化病史，定期复查，半月前在无明显诱因下出现上腹部疼痛不适，遂于当地医院行相关检查，示肝脏占位，1.4出现呕血伴黑便，呕血量约20ml,颜色为暗红色，未予特殊处理，为求进一步治疗，特来我院就诊，且收住我科。24床xxx 男 54岁 02诊断：肝癌伴门静脉癌栓 乙肝后肝硬化 门脉高压伴急性上消化道出血 室性早博1.4 16:301.4 18:001.5 再次呕血260ml，伴有血块，予以血浆4.5u，红细胞4u静脉输注。3:00-6:30解黑便650ml,9:00 予以记24小时尿量，ns50ml+特利加压素1mg泵入，12:00 解暗血性大便200ml,急查血氨58umol/l，予以降氨对症。呕出约100ml暗血性液体，医嘱予以下病重，血压脉搏呼吸血氧饱和度监护，并予以抑酸、止血、补液对症处理。心电示：窦性心动过速伴频发室早。特殊用药：ns50ml+生长抑素3mg1.51.61.713:30 主诉心慌不适，床边心电图示：窦性心律伴偶发室早。14:00-16:00解暗血性水样便140ml，遵医嘱输注红细胞1.5u19:30 T 38.5 遵医嘱予以琥珀氢考静滴24h尿量2925m