尘肺病诊断与鉴别(高俊卿)PPT.ppt

尘肺病诊断与鉴别;尘肺病的X射线检查;尘肺病的X射线检查;X射线检查方法及其在尘肺病诊断中的作用;二、与胸部高仟伏X射线摄影技术有关的几个概念及应用;概念－对比度;影像X射线照片影像对比度的因素;与X线胶片的反差系数有关;与管电压的关系;与X射线量（mAS）的关系;与散射线的关系;与增感屏的关系;与暗室技术的关系;清晰度和分辨率;清晰度和分辨率主要影响因素;　Ｘ线胶片感光银粒的粗细;　与增感屏的使用;　X线管焦点的大小;　焦点至胶片的距离;　被照体与胶片间的距离;　胶片灰雾度对清晰度的影响;概念－失真度 ;概念－宽容度;胸片质量与质量评定;关于胸片质量;基本要求;胸片质量基本要求的解释;解剖标志显示;解剖标志显示的解释;光　密　度;光密度的解释;胸片质量分级;胸片质量分级的解释;胸片Ｘ射线检查的技术要求;摄影器械设备;摄影技术;暗室技术;胸片Ｘ射线检查的技术要求的解释;胸片Ｘ射线检查的技术要求的解释;尘肺的诊断与鉴别诊断;;一、尘肺的诊断 ; ; 尘肺病的临床表现－症 状（1） ; 尘肺病的临床表现－症 状（2） ; 尘肺病的临床表现－体 征 ; 尘肺病的临床表现－实验室检查 ;尘肺病的X射线表现;;;;;;;;;尘肺病的诊断;诊 断 原 则;尘 肺 X 射 线 表 现 分 期（1）;尘肺病的分期;;;;;;;;;;;;;;;;;尘肺与肺结核的鉴别;肺结核基本病变的X射线表现;肺结核基本病变的X射线表现;肺结核基本病变的X射线表现;肺结核基本病变的X射线表现;1．血行播散型肺结核与I、II期尘肺的鉴别;急性血行播散型肺结核的特点;尘　　肺;亚急性血行播散型肺结核的特点;II期尘肺;2．浸润型肺结核球形阴影与II、III期尘肺的鉴别;浸润型肺结核;尘　　肺;3．单发或多发尘肺大阴影与浸润型肺结核斑片影的鉴别;4．肺结核空洞与尘肺空洞的鉴别;肺癌与尘肺病的鉴别;肺癌临床表现和肿瘤的部位、大小、病理类型、病程长短、有无转移和有无合并症有关。 常见的有咳嗽、咯血、痰中带血、胸痛和胸闷等。 当有转移时多表现为锁骨上下，颈部和腋下部淋巴结呈单个或多个坚硬的结节状转移，其它不同部位的远处转移也都可引起相应的症状。;肺癌的X射线表现;肺癌与石棉肺;在胸片上与尘肺病的鉴别;胸膜间皮瘤的诊断鉴别;流行病学调查证明间皮瘤和石棉接触史有密切关系，恶性间皮瘤是最常见的胸膜肿瘤。 胸膜间皮瘤可分为孤立型和弥漫型两种，前者多为良性，后者则多为恶性。 有石棉接触史者，其潜伏期可达数十年之久。良性孤立型者多无症状，弥漫型者则可有胸疼、呼吸困难、咳嗽、咯血和体重减轻等。70%有胸腔积液，有的有明显的胸膜增厚，30－40%因胸壁受侵而出现胸壁肿块。;胸膜间皮瘤的X射线表现;CT对诊断胸膜间皮瘤的作用;胸膜间皮瘤的鉴别诊断;特发性肺间质纤维化;本病又名为隐原性致纤维化肺泡炎或Hammen-Rich综合征。多发生在40－50岁，偶见于儿童及青年，性别不限。多数病例进展较快，2至年内死亡，少数慢性病例，病程可达10年以上。;特发性肺间质纤维化的临床表现;特发性肺间质纤维化的X射线改变;特发性肺间质纤维化与尘肺病的鉴别;祝大家中秋快乐！再见！