干燥综合症病历摘要PPT.pptVIP

病历摘要 患者女性，53岁，因“反复乏力4年，再发2天”于2006年8月23日入院。 患者于4年前无明显诱因出现全身乏力，伴口干，无意识障碍、呼吸困难、抽搐、腹胀、腹痛、大小便失禁，无多饮、多食、多尿。上述症状反复发作，每次均于补“氯化钾”后好转。2003年再发类似症状，于某医院诊断为“肾小管性酸中毒”，并长期服用“枸橼酸合剂”后无再发。近2周来，患者自觉双下肢隐痛不适，活动后加重，休息后缓解，无浮肿及关节痛。 2天前再发全身乏力，于我院急诊查血K+1.32mmol/L，AG19.1mmol/L（6-18）；血气分析：PH7.214，pCO229.6mmHg， SPO294.8%，HCO3-11.7mmol/L，BE-14.7mmol/L，补“氯化钾”后症状逐渐加重，伴痰多，难咳出、气促，神志不清，SPO2下降至60%，机械辅助呼吸后症状好转，收入我院进一步治疗。起病以来，无面部红斑、皮疹、口腔溃疡及光敏感等。平素胃纳可，无慢性腹泻，无尿频、尿急、尿痛等。 患者30+年来反复有咳嗽、咳痰，曾诊断为“慢性支气管炎”。近20年来常觉“口干、眼干” 。有“青霉素”过敏。 实验室及辅助检查 血常规：WBC 8.76*109/L， N 87.9%，L7.8%，M 4.3%，RBC 3.14*1012/L，Hb 108g/L，PLT 97*10