死亡病例报告的要求PPT.ppt

传染病报告管理规范指南摘要;哪些病种需要报告？;哪些病种需要报告？;哪些病种需要报告？;怎么填写？;职业：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。 现住址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。 工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称。;诊断日期填写年、月、日、时、分。 订正病名：填写订正前报告的疾病名称。以前报告的疾病如需订正为其它疾病，则在纸质报告卡表头选择订正卡，在疾病名称栏填写现在诊断的疾病名称，订正病名栏填写原来诊断疾病名称。;医疗机构如何报告？;乙肝和丙肝的报告要求;开封市卫生局关于转发《河南省卫生厅关于加强乙型病毒性肝炎诊断报告工作的通知》的通知2012.5.23;丙肝诊断报告相关要求 ;丙肝报告要求 ;死亡病例报告的要求;主要内容;;主 要 内 容;一、相关基本概念;死亡原因的定义;死亡原因的填写;根本死亡原因的定义;死亡原因与根本死亡原因的区别举例;根本死亡原因与病案统计的区别 ;死因链/死亡顺序;死因链/顺序; 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 Ⅰ (a) 肺心病 5年 (b) 肺气肿 10年 (c) 慢性支气管炎 30年 Ⅱ; ;二、《死亡医学证明书》的填写;Date;《居民死亡原因报告卡》（正面）;《居民死亡原因报告卡》（背面）;1、按照统一格式逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。 ;《死亡医学证明书》的基本填写要求;《死亡医学证明书》基础项目的填写要求;（5）主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休 （6）身份证号码：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。 （7）户口所在地：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数 农村填写到行政村的村民组或自然寨。 （8）生前常住地址：按照生前居住半年地址. 城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数 农村填写到行政村的村民组或自然寨。 ;Date;《死亡医学证明书》基础项目的填写要求;《死亡医学证明书》基础项目的填写要求;《死亡医学证明书》基础项目的填写要求;（17）疾病的最高诊断单位：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。 （18）最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏； （19）住院号：未住院就诊者不填： ;《死亡医学证明书》基础项目的填写要求;《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求;《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求;《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求;《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求;死亡原因的填写主要原则;死亡原因的填写举例;死亡原因的填写举例;死亡原因医学证明书的填写;《死亡医学证明书》调查记录的填写要求; 死因调查范围; 死因调查范围;《死亡医学证明书》调查记录的填写要求;《死亡医学证明书》调查记录的填写要求;死因调查记录;死因调查记录;死者生前病史及症状体征： 例1： 长期慢性咳嗽约40余年，长期吸烟，20年前与就诊于县中心医院，被诊断为慢性支气管炎，5年前县医院诊断为肺气肿，作过X线透视。无其他疾病史。XXXX年12月31日起突然不停咳嗽，咳脓痰，气急，送县中心医院急诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重，次年1月死于家中。 ;例1：I a) 慢性支气管炎急性加重 b) 肺气肿 5年 c) 慢性支气管炎 20年;死者生前病史及症状体征： 例2： 10年前在市一医院被诊断患有高血压，2年前在家中洗澡时突然跌倒，出现昏迷，后送区中心医院诊治，经CT检查诊断为脑溢血。经抢救 ，脱离危险、卧床不起，近四周大片褥疮感染，饮食减少，于２月１日死于家中。;例2： I a) 褥疮感染 1月 b) 脑溢血 2年 c) 高血压 10年;死者生前病史及症状体征： 例3： 2年前患卵巢恶性肿瘤后行切除术，半年前开始发热、胸痛，查出肺继发性癌，因肺炎导致