激素与风湿病PPT.pptVIP

* * 激素与风湿免疫病 孙小林 2017-07-03 激素 强大的抗炎、 抗免疫、 抗毒和抗休克 激素的分类 短效糖皮质激素 中效糖皮质激素 长效糖皮质激素 可的松、氢化可的松 泼尼松、泼尼松龙、 强的松、甲强龙 地塞米松、倍他米松。 激素的绝对禁忌症与相对禁忌症 相对禁忌症 绝对禁忌症 常见副作用 1，活动性肺结核和肺外结核。 2，有溃疡病史，目前无活动。 3有未控制的慢性感染性疾病 1，有重大精神病史 2，糖耐量异常或有 潜在的糖尿病倾向3，骨质疏松 4，早期妊娠 5，重度高血压 6，未经控制的严重感染 7，青光眼、白内障8，严重低钾 9，皮质醇增多症 1，向心性肥胖 2，诱发糖尿病和糖耐量降低 3，高血压 4，骨质疏松和无菌性骨坏死 5，闭经和阳痿 6，精神失常或诱发精神病 7，良性颅高压 8，溃疡病和胰腺炎 9，出血倾向和血栓形成 10，白内障、青光眼 11，并发细菌霉菌感染 12，水钠潴留 13，低钾、低钙 14，儿童生长抑制 激素治疗分为4个剂量范围 (1)小剂量：泼尼松≤7.5 mg／d(甲泼尼龙≤6 mg／d)； (2)中剂量：泼尼松7.5-30 mg／d(甲泼尼龙6～24 mg／d)； (3)大剂量：泼尼松30-100 mg／d(甲泼尼龙24～80 mg／d)； (4)冲击疗法：甲泼尼