社会医学--行为心理因素与健康PPT.ppt

一、行为和健康行为 ⒈行为(behavior)的概念： 个体针对环境刺激所做出的适应性反应 人类在内外因素共同作用下产生的外部活动 2.行为的分类 显性行为和隐性行为，一般而言，行为是指显性行为 一、行为和健康行为 也可分为本能行为和社会行为，由遗传因素决定的行为看作是本能行为，如摄食、睡眠、性等，但也存在一个正常表达问题，如果失控，会带来社会危害。 将人在社会化过程中形成的、主要由社会情境决定的行为视为社会行为，如合理营养、锻炼、吸烟和酗酒等。 一、行为和健康行为 健康相关行为（health related behavior)： 指个体或群体与健康和疾病有关的行为 促进健康的行为： 个体或群体表现出的、客观上有利于自身和他人健康的行为 危害健康的行为： 偏离个人、他人和社会的健康期望、不利于健康的行为。 一、行为和健康行为 特点：⒈后天形成的习惯，是自愿的 ⒉长期稳定的行为 ⒊有明显的健康危害 对健康的影响：个人、人群 二、行为因素与健康 在美国，在死因普前10位的疾病中，有7种死亡原因与生活方式和行为危险因素有关 WHO曾宣布：个人的健康和寿命60％取决于自己，15％取决于遗传，10％取决于社会因素，8％取决于医疗条件，7％取决于气候影响 发达国家的经验证实，通过行为干预，可使高血压发病率下降55％，脑卒中下降75％，糖尿病下降50％，肿瘤下降33％ 三、健康行为(health behavior)的观点与理论 （一）生物学观点 人大脑内有一个犒赏中枢，在一定时间内摄入一定量的成瘾物后，就会激活犒赏中枢，产生对其高度的依赖 （二）心理学观点 1. 心理动机：吸烟和饮酒与社交有关 三、健康行为(health behavior)的观点与理论 2.人格因素 外向性格吸烟的风险是内向性格的2.5倍，冒险型、叛逆型、改革型人格与吸烟行为有关 3.理论模式 ⑴自我表达理论：不恰当的自我表达可形成健康危险行为，如青少年吸烟 ⑵心理压力缓解理论 ⑶情感激发理论 三、健康行为(health behavior)的观点与理论 （三）行为学观点 1.强化理论： 第一次是痛苦的，但在重复的过程中，愉悦感上升，产生正性强化作用 2. 时间价值期望理论 人们对立竿见影的事情倍加重视，而对远期发生的事情漫不经心 3.健康信念理论：感觉比书本上更有说服力 三、健康行为(health behavior)的观点与理论 4.合理行动及其扩展理论 重视培养模范任务，利用行为感染 5.健康意识理论 提高健康意识理论 6.个人控制力与自我效能理论 行为的启动要有足够的个人控制感，行为的实施和维持要有足够的自我效能 三、健康行为(health behavior)的观点与理论 （四）社会学观点 1.社会功能主义观点 急剧的社会振荡和变化、社会失范，使人们感到困惑迷茫，易于借助行为来逃避 2.社会影响观点 行为习惯反映的是个人的经历，也有社会影响的作用 个人资本:有关影响当前和将来效用的消费等个人经历 三、健康行为(health behavior)的观点与理论 社会资本(social capital):包括社会网络，特别是与自己关系密切的人的活动的影响。 3.经济学观点 对于行动者不同的行动有不同的效益，行动者的行动原则是最大限度地获取效益。 Lois Biener 的对烟税上升的调查 35％的人考虑戒烟 28％的人选择便宜的香烟 37％的人减少了每天的吸烟量 第三节 行为和心理的干预 一、个体干预 个体干预是针对个体知识、态度、信念、动机、技巧和经历等方面进行的行为和心理干预行为 行为矫正的两个基本技术是： 消除强化：儿童的无理取闹 刺激控制：如某些人的失眠 二、社会工程干预 社会工程干预：是指通过某些社会性的措施来改变现状 （一）社会设施干预 如净化水源、孩子意外伤亡的控制、社区活动场地与居民的距离、食盐勺的发放 （二）政策干预 如公共场所禁烟计划、禁止吸烟广告 二、社会工程干预 （三）组织干预 是通过对不合理的组织结构和行为进行改变，达到干预目标。 基本的实施过程分为四个阶段： 问题界定 行动启动 实施 定型化 行为心理因素与健康 魔天记 概 述 社会心理因素：是社会环境中普遍存在的、能导致人的心理应激、从而影响健康的各种社会因素 例如：我国身心疾病的患病人数占医院门诊就诊人数的1/3，德国为38.4% 概述 一、基本概念 心理现象是心理活动过程的表现形式 社会心理现象：指在一定的社会情景或影响因素下产生的各种心理和行为。 应激(stress)：是人们面对困难与逆境而产生的压力和反应。包括接受刺激-应激反应-应付方式（行为）三个基本环节 概述 二、致