抗菌药物的合理应用讲课讲解课件.pptxVIP

抗菌药物的合理应用卫生部北京医院 呼吸内科 李燕明 青霉素的发现是医学史上 里程碑意义的事件The war against infectious diseases has been win ---U.S. Surgeon General 1969 TODAY每年因感染性疾病死亡的人数超过2000万TB等一些已被控制的疾病“死灰复燃”人体、抗菌药物和细菌的相互关系人体吸收感吞不分布噬良代谢免染反排泄疫应耐药抗菌药物细菌抗 菌 作 用 抗菌药物的主要作用部位细胞壁合成细胞膜通透性蛋白质合成核酸合成叶酸合成?内酰胺类多粘菌素B氨基糖苷类利福霉素类磺胺类糖肽类两性霉素B氯霉素氟喹诺酮类甲氧苄啶磷霉素制霉菌素大环内酯类甲硝唑吡咯类林可霉素类呋喃类杆菌肽四环素新生霉素夫西地酸莫比罗星?-内酰胺类——临床使用最广泛的抗菌药物 天然——PG、PV 青霉素类 耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林 广谱青霉素： 氨基青霉素：氨苄、阿莫西林 广谱青霉素：哌拉、替卡、羧苄、磺苄 一代：头孢唑啉、头孢拉定?-内酰胺类头孢菌素 二代：头孢呋辛、头孢克洛 三代：头孢噻肟、曲松、哌酮、他啶 四代：头孢吡肟、头孢匹罗 头霉素类：头孢西丁、先锋美他醇 非典型碳青霉烯类：亚胺培南、美洛培南 ?-内酰胺类单环类：氨曲南 酶抑制剂复合制剂：哌拉西林/他唑巴坦 头孢哌酮/舒巴坦 AMO/CLA等青霉素类青霉