抗菌药物的选择讲解课件.pptVIP

抗菌药物的选择; 概述;一、常用抗菌药物;;抗生素的药效学特点;三、合理应用抗生素;3. 合理联合应用。 4.去除原发感染灶，如脓肿形成，必须切开引流，支持治疗，包括营养支持， 5.原发病的治疗。 ;常用抗菌药物的特点;一、青霉素类 ;二. 头孢菌素类;第1代头孢菌素：;第2代头孢菌素：;第3代头孢菌素：;第4代头孢菌素;1、头孢吡肟： 第一个用于临床的第4代头孢菌素 2、头孢吡罗：;三、头霉素类 ;四、碳青霉烯类抗生素;美洛培南： 抗菌作用增强，不良反应较亚胺培南小 在脑膜炎病人脑脊液中可达到有效浓度。 用于细菌性脑膜炎疗效优于头孢噻肟。;帕尼培南： 抗菌作用与亚胺培南相似， 对窄嗜假单胞菌耐药。 对各种细菌有1~2h的抗生素后效应。;氨曲南： 对β-内酰胺酶稳定 对G-菌作用强 对各种G+菌、厌氧菌耐药 不良反应少;六、大环内酯类抗生素;新大环内酯类 阿奇霉素：半衰期长。 罗红霉素： 克拉霉素： ;七、氨基糖苷类抗生素;前庭功能失调毒性顺序为：庆大霉素妥布霉素奈替米星阿米卡星卡那霉素。 耳蜗神经损害程度顺序为：庆大霉素妥布霉素阿米卡星卡那霉素奈替米星。;八、喹诺酮类抗菌药物;临床如何选择抗菌药物;一、根据部位：;社区获得性肺炎的初始经验性抗菌治疗;2、老年人或有基础疾病患者：;3、需要住院患者：;4、重症患者：;说明： (1)支气管