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“伤寒玛丽”的故事
编译 叶曦
20世纪初,美国纽约,随着大量贫困移民的涌入,贫民窟不断增加,传染病肆虐,生存环境日益恶化,许多儿童被诸如腹泻之类的肠道疾病夺去生命。除此以外,肺结核、百日咳和白喉也在纽约大肆流行。
相比之下,位于长岛的牡蛎湾俨然是另外一个世界,这里是纽约富人们的度假胜地。但是突然间,这个权贵们的乐土也变得脆弱不堪。一个富豪家中出现了致命的疾病――伤寒。伤寒是一种传染性极强的疾病,然而,这种本应只属于贫民窟的传染病是怎样溜进富人区的呢?
病情突袭
1906年8月,在长岛牡蛎湾畔的一座豪华度假屋里,一个名叫玛格丽特?沃伦的小女孩感染了严重的伤寒。虽然她得到了最好的照料,但病情却丝毫没有减轻。人们惟一能做的事,就是采用各种办法降低她的体温。这家人带着佣人来到长岛度假,租住在这所位于海边的高级住宅里。不久以后,女孩的母亲、两个女佣、女孩的姐姐,最后是园丁――又有6个人相继病倒。说也奇怪,除了他们之外,这里没有人染上这种病。
在20世纪初,世界上人口最密集的地方要数纽约的东下城,那里的人口密度甚至超过了印度的加尔各答。但是那里却仅仅拥有极其简陋的排水系统,同时也缺乏基本的卫生设施。每年,像天花、肺结核、白喉和伤寒这样的传染病要害死数以千计的人。
伤寒是纽约和其他一些城市的流行病,特别是在19世纪末和20世纪初的这段时间里,仅在纽约每年就会新增4000名伤寒病患者,其发病后的症状非常严重持续几周的高烧、头痛、腹泻和精神狂乱。死亡率超过10%。然而,直到20世纪初,仍没有出现能对付这种疾病的抗生素和大夫。
不过,这种疾病的起因已经不再是一个谜。早在30年前,科学家路易斯?帕斯特就发现导致这种疾病的元凶是一种肉眼看不到的细菌。这种细菌属于沙门氏菌的一种,寄生在肠道内,并随着粪便到处传播。1892年,纽约成立了美国第一个致力于保护公众健康的细菌学实验室。新兴的细菌学谱写了科学史上全新的一页,它让人们通过显微镜看到了前所未见的东西,知道一旦诊断出某人感染了传染病应该怎么做,以及怎样防止疾病感染更多的人。
在牡蛎湾这个连罗斯福总统都会光临度夏的胜地,伤寒的威胁让所有人都心惊胆战。每个人都在四下顾盼,试图发现可疑的分子。专家受命前往调查,他们深知伤寒病的起因在于不干净的食物和饮水。他们首先怀疑房间管道的涂料污染了饮用水,但化验的结果却是否定的。他们又检测了本地出产的贝类,试图找到海湾被污染的证据,结果同样令人失望。他们还检测了牛奶,但也没有发现细菌的踪影。这场伤寒爆发的源头成了一个谜。
端倪初见
尽管牡蛎湾的伤寒病人逐渐康复,但阴云仍然笼罩着沃伦一家租住的那所豪宅。豪宅的主人汤普森担心自己的房子将来再也租不出去,于是他决定找出事情的真相。1906年冬天,汤普森求助于37岁的医生乔治?索伯。索伯在治疗伤寒病方面有着丰富的经验,而且他也同样希望能找到这次爆发的原因。索伯欣然接受了汤普森的委托,开始重新审视原来的调查报告,试图从中找到蛛丝马迹。但让他失望的是,他没能从以往的调查中找到突破口。于是,他将注意力转向了住在这所房子里的人。
他访问了沃伦家的每一个人。为了确保没有人被遗漏,他向其中一个佣人核实住在这所豪宅里的人数。这立刻提醒了这个佣人:那一年的夏天,沃伦家的厨师――一个名叫玛丽的女人在事发后不久就走人了。
索伯发现,在伤寒病爆发的前三周沃伦家更换了厨师,而所有的病人都是在新厨师玛丽到来后被感染上的,因为伤寒在发病前有三个星期的潜伏期!索伯找到了第一个线索。
一个身患伤寒的厨师传播疾病的方式可能是在上完厕所后,其他人接触到他(她)留在洗手间的病菌而被传染;或者是食物没煮熟,从而让病菌得以存活。有一个星期天,玛丽做了一份人见人爱的甜点:用鲜桃点缀的冰激凌。索伯医生认为,当时玛丽可能没有清洗双手,或清洗得不彻底,从而将疾病传给了众人。
37岁的玛丽是一个来自爱尔兰的移民,在纽约靠为富人家干活为生。索伯立即设法寻找她。介绍她到沃伦家打工的职业介绍所并不知道她的行踪,但他们告诉了索伯一些有关玛丽前几任雇主的情况,这令索伯大吃一惊!
10年中,玛丽为八个家庭工作过,其中六个家庭都出现了伤寒病人。也就是说,她在这些年里一直在传播伤寒,而自身却没有一丁点发病的迹象。这怎么可能呢?
索伯回忆起10年前读到过的德国科学家罗伯特?康驰写的一篇论文。康驰发现有一个面包师传播伤寒,但自己却没有发病。康驰称他为“健康带菌者”。如今,这种情况是否也出现在了玛丽身上?
索伯意识到,他正身处医学和医学史研究的尖端前沿。假如索伯的推测没错的话,这位玛丽厨师将是美国第一个被确诊的健康伤寒携带者。这无疑将是一个重大的发现。
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