河北省2017年高级主治医师(全科)考试试卷.docVIP

河北省2017年高级主治医师(全科)考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Cour-voisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑 A：慢性胆囊炎 B：胆道结石 C：原发性肝癌 D：胰头癌 E：胃癌 2、老年人便秘的特点是 A：大便量少，干硬 B：大便量多 C：多属器质性便秘 D：一般每周大便少于5次 E：多因药物所致 3、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便5～8次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为 A：结肠癌 B：溃疡性结肠炎 C：肠结核 D：阿米巴痢疾 E：克罗恩病 4、对临床预防，理解不正确的是 A：临床预防又可称为个体预防 B：临床预防由公共卫生人员负责执行 C：预防对象包括患者、健康者 D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗 E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容 5、完全性阻塞黄疸大便颜色是 A：黄色 B：黑色 C：鲜红色 D：陶土色 E：暗红色 6、全科医疗中患者管理的原则不包括 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑副作用和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 7、正常口腔温度是 A：36～37℃ B：36.5～37℃ C：3～3℃ D：5～5℃ E：37～5℃ 8、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为5℃～37℃ B：正常体温每日波动范围不超过5℃ C：一般下午体温较早晨稍低 D：一般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高 9、关于弛张热的描述，下列哪项不正确 A：体温在39℃以上 B：体温波动大 C：每日温差达2℃以上 D：每日体温波动在1℃以内 E：常见于败血症、化脓性炎症等 10、昏迷患者最重要的一般检查应是 A：脉搏 B：体温 C：血压 D：呼吸 E：气味11、以下何种措施不利于改善遵医行为 A：改善医患关系，加强医患沟通 B：缩短医生接诊时间 C：开展患者小组活动 D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽 E：简化药物处方 12、潮式呼吸的损害水平 A：间脑 B：脑桥 C：中脑 D：延髓 E：脊髓 13、原发性头痛是指 A：丛集性头痛 B：脑出血头痛 C：脑膜炎头痛 D：肿瘤性头痛 E：低颅压性头痛 14、男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是 A：直肠癌 B：急性坏死性肠炎 C：胃癌 D：肠结核 E：Crohn病 15、Gilbert综合征是由于 A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常 C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍 16、男，48岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑是 A：丝虫病 B：缩窄性心包炎 C：胸导管阻塞 D：下腔静脉阻塞 E：上腔静脉阻塞 17、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为 A：静脉滴注止血药物 B：积极补充血容量 C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入 D：紧急胃镜检查以明确诊断 E：立即转送上级医院 18、家庭健康档案包括 A：家庭基本资料 B：家系图 C：家庭生活周期健康维护表 D：家庭问题目录及家庭问题描述 E：包括以上全部内容 19、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为 A：内痔 B：肛裂 C：出血性小肠炎 D：食用过量猪肝等食物 E：阿米巴痢疾 20、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是 A：变异性心绞痛 B：反流性食管炎 C：慢性胆囊炎 D：慢性胰腺炎 E：慢性胃炎 21、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有 A：患者的心理需求 B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目 C：患者的行为习惯 D：患者护理者的利益和需求 E：生活及社会功能的评估 22、全科医生的角色作用 A：治疗者 B：教育者 C：协调者 D：终身学习者 E：守门人 23、全科医疗的基本特