妊娠急性脂肪肝护理资料介绍.pptVIP

妊娠急性脂肪肝的护理 2015.1.25 目录 一、定义 二、病因 三、临床表现 四、诊断标准 五、治疗 六、护理诊断 七、护理措施 八、健康教育 定义 　妊娠急性脂肪肝（AFLP）又称产科急性假性黄色肝萎缩,是发生在妊娠晚期的一种严重并发症。起病急骤，病情凶险。其主要病变为肝脏脂肪变性，常伴有多脏器的损害。该病常发生于28-40周，多见于妊娠35周左右的初产妇，妊高 征、双胎和男胎较易发生 病因 AFLP的病因不明，推测由于妊娠引起的激素变化，使脂肪酸代谢发生障碍，致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑 等其他脏器，造成多脏器损害。 此外，病毒感染、中毒、药物、营养不良、妊高征等多因素对细胞的损害作用也可能与本病的发生有关。 临床表现 症状 早期可无症状,典型的前驱症状为恶心、呕吐、乏力、不适等,５０％～80 %的患者有上腹痛,少数人有一过性多尿和烦渴； 1～2周后病情迅速恶化, 谷丙转氨酶（ALT）升高，出现肝衰竭、肝性脑病等症状,表现为黄疸、嗜睡、昏迷 约63. 6 %～100 %的患者并发少尿、无尿和急性肾功能衰竭， 患者可发生弥漫性血管内凝血(DIC) ,出现齿龈出血、皮肤粘膜出血、消化道出血、阴道出血，常于肝功能衰竭前即有严重出血。 临床表现 体征 查体可见肝脏进行性缩小、腹水、黄疸迅速加深、发热、意识障碍程度不一,严重者可迅速昏迷,甚至死亡。 患者