妊娠糖尿病淄博讲解课件.pptxVIP

李茵茵主任医师 山东省立医院老年科及老年内分泌科主任 山东大学教授硕士生导师 山东省骨质疏松学会副主任委员、山东省老年学会副主任委员、山东省医学会糖尿病学会委员 妊娠糖尿病 山东省立医院 李茵茵不同类型糖代谢异常对母、儿影响GDM母儿近、远期并发症增加 后代近期 巨大儿、产伤 低血糖、RDS远期 肥胖.IR 青少年糖尿病 1/3后代IGT 2-DM Silverman et al: (Diabetes 1998;21(Suppl 2):142-149) 孕妇近期 先兆子痫.子痫远期 糖代谢异常 2型糖尿病、代谢综合症 (累积发生率为 22% - 60%)妊娠合并糖尿病对孕妇影响 1981年—2003年 糖代谢异常组先兆子痫：12.6% DM：34.9% GDM：11.9% GIGT： 6.9%（P0.01） 同期先兆子痫发生率： 8.09% 杨慧霞等 中华妇产科杂志 2005妊娠合并糖尿病对孕妇影响感染 ：阴道炎、泌尿系感染、宫内感染等酮症、严重者酮症酸中毒（DKA）早产羊水过多胎儿发育受限（FGR） 主要见于孕前DM,尤其DN， 少数饮食限制过度。 不同时期血糖升高对胎儿影响孕前/早孕致畸、流产中、晚孕远期胎儿高胰岛素血症产妇、子代代谢异常妊娠合并糖尿病对胎儿影响DM孕妇胎儿畸形高达4%∽12.9%;GDM孕妇伴空腹血糖增高者,为4.8% 空腹血糖正常，